内蒙古民族大学假期学生留校住宿申请表.doc

内蒙古民族大学假期学生留校住宿申请表 学院 ? 姓名 ? 学号 ? 性别 ? 民族: ? 联系电话 ? 宿舍号 ? 申请留 校时间 年 月 日至 年 月 日 共 天 申请留 校原因 ? 家庭地址、家长联系方式 ? 假期留校住宿承诺书： 1.本人留校已征得家长同意。 2.本人服从学校假期住宿统一安排方案，集中住宿，统一管理。 3.本人留校期间一定遵守校纪院规，定期向值班辅导员汇报自己的情况，若有事离校须事先向负责老师或辅导员请假，由各楼管理人员备案。 4.如出现安全问题家长和学生本人承担全部安全责任。 学生签字： 时间： 辅导员签名: 日期: 联系电话: 学院领导意见: ? ? ? ? ? 签字:(盖章) 日期: 学生处学生公寓管理中心审批： ? ? ? ? ? 签字:(盖章) 日期: 注意事项： 1.学校要求学生原则上假期不允许留校； 2.望各院主管领导严格把关、慎重审批；