北京华信医院“三好一满意”活动专刊.docVIP

北京华信医院“三好一满意”活动专刊 2012年第1期（总第9期） 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留信息； 中文word文档库免费提供海量教育、范文、学习、政策、报告和经济类word文档。 办公室编印 2012年1月30日 活动进展 继续深入开展病案首页书写质量专项整治活动 2011年12月23日，为配合北京地区医疗机构新修订住院病案首页2012年1月1日的正式启用，医务处组织了新版病案首页填写培训。此次培训会作为我院集中开展病案首页书写质量专项整治工作的重要内容之一，得到了院领导的大力支持及各临床科室的高度重视。本次培训由病案室吴新竹主任主讲，结合我院病案首页填写存在的问题，针对新旧病案首页内容增加、修改的部分进行了详细的讲解。参与培训人员还与吴主任进行了热烈的讨论，病案首页信息是上级卫生行政部门对医疗信息收集、统计的重要途径，是对医院的医疗、服务及收费水平进行定量评价的重要依据。此次启用的新版病案首页新增、修订项目较多，各科室需在培训的基础上组织科室认真学习。医务处也将持续进行首页书写质量专项检查工作，在新首页的应用过程中，及时发现总结存在的问题，及时解决，进一步提升我院医疗工作质量。 2012年1月11日，医务处邀请北京市DRGs诊断组专家、中日友好医院医务处处长焦建军对临床医师、病案室编码人员进行病案首页数据与主要诊断相关培训，DRGs分组对于疾病主要诊断的选择要求很高。主要诊断选择的正确与否，直接影响到DRGs分组结果，继而对医院绩效评估造成很大影响。焦处长首先简明扼要地介绍了诊断相关分组流程在首页诊疗信息填写中的体现，清晰直观。由于新版病案首页诊断项目扩充了很多，需要临床医师更加规范病案首页填写工作，使诊断能够反映疑难重症的救治，客观反映医疗质量。针对主要诊断填写，焦处长详细讲解了对患者健康危害大、消耗医疗资源最多、住院时间最长为主要诊断的选择原则。对于主要诊断、其他诊断填写可能存在的问题，分别举例说明。参加讲座的临床医师根据临床遇到的实际问题踊跃提问，焦处长一一做出解释说明。为更好地提高病历首页填写质量，医务处还将会不定期举办相关讲座与培训。 组织召开2012年度医政监督员会议 1月12日下午，医务处组织召开了2012年度医政监督员会议。17位周边合作单位相关负责人参加了会议。副院长朱栓立代表医院感谢各单位对医院的支持和信任，并真诚地希望大家对医院的工作提出宝贵意见。朱院长总结了2011年度医院的各项主要工作，对于医院新开展的工作进行了重点介绍，特别是开展临床路径与单病种质量管理、开展抗菌药物专项整治活动、新技术开展情况、特色专科建设、“三好一满意”活动及对口支援工作开展情况等进行了详细介绍，我院还积极参与社会公益慈善活动，救治先心患儿，坚持医院的公益性质，履行社会职责。合作单位相关负责人认真听取了工作总结，对医院的发展给予了充分的肯定。望京社区卫生服务中心的领导对于我院在各方面工作给予的帮助表示感谢，11所、酒仙桥一中等单位充分肯定了我院服务水平比以前有显著的提高，单位职工有更多的人选择在我院就医。医务处负责人表示医院将继续细化管理，优化流程，规范诊疗行为，希望大家多提宝贵意见。患者服务中心负责人介绍了患者服务中心成立以来的工作，再次强调为患者服务、了解患者的特殊需求是中心的服务宗旨。最后，副院长朱栓立强调，医务人员对患者应进一步增强服务意识，也希望社会能给予医务人员相应的理解，大家一起共同构建和谐的医患关系，为构建和谐社会出一份力。 加强培训考核，保证患者安全 12月21日—22日，护理部对5年以上护士进行了为期2天的理论知识考试，包括核心制度、护士条例及今年卫生部下发的《临床护理实践指南》的部分内容。本次考核有215人参加，85分为合格，通过率100%。通过考核，护士们明确了临床护理的技术要点，更加注重对患者的专业评估，病情观察、和健康指导，从而达到进一步规范护理实践，保障患者安全的目的。 在经过两轮心肺复苏培训后，1月18日医务处举行了心肺复苏操作考核。采取随机抽查的方式，每个临床科室抽取部分在岗的医务人员进行考核。重点检查操作是否规范，是否按照新版心肺复苏指南操作，能否达到心肺复苏的要求。本次共抽查20人，其中表现优秀5人，良好9人，合格6人。 12月29-30日，院工会联合感染管理处、护理部、疾控科举办院感及传染病知识竞赛。此次竞赛是为了加强医务人员对院感传染病防控知识和相关制度掌握，从而提高我院院感防控意识，保障医疗安全而举办的。共有来自12个分工会的32个代表队96名医务人员参加了两天的比赛。党委书记关兆东、副院长朱栓立到决赛现场观看了比赛。两位院领导在讲话中肯定了这次活动对推进院感和传染病