北京师范大学博士研究生短期出国访学基金项目申请表.docVIP

北京师范大学博士研究生短期出国访学基金项目申请表 基本信息 姓名 　 学号 　 性别 　 培养单位 　 专业 　 导师 　 电话/手机 　 电子邮箱 　 申请留学情况 留学专业 　 具体研究方向 　 计划留学单位 　 计划留学日期 　 申请留学期限 　 申请资助期限 　 外方是否提供资助及具体资助内容 是否享受过留学基金委资助 　 最后一次受资助出国时间 　 外语水平 外语语种 　 考试种类 　 考试时间 　 总成绩 　 分项成绩 　 　 考试种类 　 考试时间 　 总成绩 　 分项成绩 　 　 主要学术成果 1、著作/论文（最多5项） 题目 刊物名称 发表时间 第几作者 合作者 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2、专利（最多3项） 名称 批准时间 专利号 批准号 排名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3、承担或参与科研项目（最多3项） 名称 时间 批准立项部门 排名及职责 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4、获得奖励情况（最多3项） 名称 时间 等级 授奖部门 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 研修计划 　 国外导师 导师姓名 专业技术职称 职务 所在院校　 　 　 国内或国际学术组织中任职情况 　 个人网页 　 导师简介：主要包括工作经历、主要研究领域；近5年出版的的著作或发表的重要论文、主持的重点科研项目及所获得的重要学术成果、奖励。 申请人保证 上述各项中所提供的情况真实无误。本人同意《北京师范大学博士研究生短期出国访学基金项目实施办法》的规定，如被学校录取，本人保证遵守学校的相关管理规定。 申请人签字 　 日期