咸阳市卫生基础设施建设规划（二零一六—2020年）.doc

咸阳市建设规划 为了进一步深化医药卫生体制改革，加强对医疗机构的宏观管理，按照“增加总量、盘活存量、提高质量、稳步发展”的方针，科学整合优化配置全市医疗资源，促进医疗卫生事业科学发展，更好地为经济社会发展和人民群众健康服务，根据国务院《医疗机构管理条例》、原卫生部《医疗机构设置规划指导原则》、《咸阳市城市总体发展规划》和共建西咸国际化大都市的要求，特制定。 一、现状分析 （一）人口与经济社会概况 全市辖2区1市10县，总面积10196平方公里，含151个镇办（街道），2766个行政村，149个社区居委会，常住人口492.86万，非农业人口166.3万，其中市区人口90.6万，人口密度为518人/平方公里。2013年度，全市国民生产总值1860.4亿，财政收入217.9亿，居民人均可支配收入28448元，农村居民人均纯收入8538元。 （二）医疗资源现状和利用情况 2013年，全市共有各级各类医疗卫生机构4683个，其中：医院147个（三级医院6家，二级医院28个），卫生院197个，社区卫生服务中心（站）101个，村卫生室3258个，门诊部、诊所、卫生所、医务室734个，疾病控制中心14个，妇幼保健机构14个，采血机构1个，卫生监督所14个，医学在职培训机构10个。 2013年，全市共有床位24232张，其中：医院床位18620张，卫生院床位4178张，社区卫生服务中心（站）613张，妇幼保健机构786张。医院床位中，市级医院7037张，县区级医院11583张，医院、卫生院平均每千人口床位数4.61张。 2013年，全市卫生人员44772人（含乡村医生3752人和卫生员184人），其中：卫生技术人员35729人，卫生技术人员中执业（助理）医师9290人，注册护士12567人，药师（士）1960人，技师（士）2453人，其他卫生技术人员9459人，其他技术人员691人，管理人员2203人，工勤技能人员2213人。全市市级医院执业（助理）医师和注册护士分别为3116人、5139人，乡镇卫生院执业（助理）医师和注册护士分别为1485人、1513人，社区卫生服务中心执业（助理）医师和注册护士分别为166人、209人。平均每千人口卫生技术人员数7.23人，执业（助理）医师1.88人、注册护士2.54人。 2013年，全市总诊疗人次2001.40万，其中医院总诊疗人次572.20万，卫生院诊疗人次211.62万，门诊部、诊所、卫生所、医务室总诊疗人次324.78万。全市总计出、入院病人72.55万人次和73.08万人次。全市医疗卫生机构年平均病床使用率75.87%，年平均病床周转次数30.70次，出院者平均住院日8.8天。 从对标管理的角度看，我市医疗资源总量在全省排位靠前，但千人均数排位居中。卫生机构数：西安5692个、榆林4921个、咸阳4683个（居全省第三位）；卫生人员数：西安91448名、咸阳44772名（居全省第二位）、渭南35056名、榆林29385名、宝鸡28624名；千人均医师数：西安2.8名、铜川8.03名、延安2.0名、宝鸡1.94名、咸阳1.88名（居全省第五位）；千人均护士数：西安3.5名、铜川3.28名、杨凌3.01名、咸阳2.54名（居全省第四位）、榆林2.28名、延安2.25名、宝鸡2.04名；床位数：西安47867张、咸阳24232张（居全省第二位）、宝鸡19731张、渭南19724张；千人均床位数：西安5.15张、汉中4.98张、榆林4.88张、咸阳4.61张（居全省第四位）、宝鸡4.59张。 （三）医疗服务体系建设中存在的问题 近年来，我市医疗服务设施建设虽然取得了长足的发展，但是与人民群众快速增长的医疗服务需求相比，仍然存在一定差距。预计到2020年末，全市人口将达到600万，其中城镇人口270万。市区常住人口超过120万，兴平市、乾县、三原县城区人口超过20万，彬县、泾阳县、礼泉县、武功县城区人口超过10万人。西咸新区、大西安文化体育功能区面积达到900平方公里，人口超过200万，医疗服务需求大幅增加。 1.医疗资源布局不合理。市区内集中有二级以上综合医院13家，其中6家三级医院全部集中在老城区，陕中一附院、陕中二附院、二一五医院三家三级医院集中在渭阳西路3公里长的范围内。市区千人均床位达到8.85张，而农村地区只有3.71张，市区内医疗资源相对过剩，偏远农村地区医疗资源匮乏。 2.医疗机构设置与城建规划没有有效衔接，与城市化进程不相适应。二级及以上医院在老城区范围过于集中，而新开发设置的大西安文化体育功能区、西咸新城无相应的大型医疗机构设置，与城市发展空间不匹配。 3.医疗机构中专科特色医院较少，类别比例失调。成规模上档次的专科医院过少，医院种类不齐，专科技术水平提升困难。 4.部分医