毕业论文—霍乱防制PPT.ppt

相城区2011年霍乱防制工作计划 2011.3.29 一、背景分析 2010年苏州市无霍乱暴发疫情 江苏省多个地区发生疫情： 淮安楚州区 宿迁泗阳地区 霍乱菌株生物分型： O139→O1群小川型 二、主要问题 自然因素：气候异常多变，洪涝灾害等 社会因素：流动人口大幅增加 农村地区卫生条件较差 卫生意识落后 学校等集体单位饮食管理、卤菜食品卫生管理、饮水卫生等尚未得到有效保障 其他因素： 部分地区因医疗机构改制，肠道门诊形同虚设 少数地方对腹泻病人不登记或漏登，不采样或先治疗后采样，重治轻防 部分地区外环境监测重视不够，监测范围较小，对外环境样本采集、检测不够规范，导致实验室检测阳性率较低 疫情调查处理等方面存在薄弱环节，对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等工作存在畏难情绪等 三、目标 我区霍乱的控制目标 —“三不”目标 ： 不发生霍乱死亡病例 不出现疫情扩散导致的二代病例 不发生中、高强度流行 力争将全区霍乱的年发病率 控制在1/10万以下 ！ 四、对策措施 霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。 1、广泛开展健康教育 在霍乱流行季节到来之际，各地要与新闻媒体密切配合，通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容，提高群众自我保健意识和能力。 2、强化疫情监测 （1）腹泻病人登记、病原检索 a.4月1日—10月31日全区卫生院以上医疗单位均开设腹泻病门诊。所有急性腹泻病人统一扎口至肠道门诊诊治，医院其他门诊科室、社区卫生服务站一律不得截留急性腹泻病人。 b.每旬逢8日、18日、28日上报本旬报表，每月与疾控中心核对相关数据。 c.腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记，并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检。 d.送检数应不少于腹泻病人总数的20%、年终总人口数的1‰。 注意： 2011年要求流行期前病原检索率不少于腹泻病人总数的20% ！ 检索要求： 各医院采集的腹泻病人粪便采用金标法作初筛。 所有病人便样要同时进行O1群和O139的病原检测。 初筛阴性标本不再作常规细菌培养，初筛数统计上报。 金标法初筛阳性标本进一步送区疾控中心培养，分离的细菌经疾控中心确认后方可确诊为霍乱病人。 加强外环境监测： 定期开展外环境水体、水产品（包括甲鱼、甲壳类、贝类、蛙类）和食品检测 要求：4月份各乡镇至少采集2份水样、4份水产品、2份食品。 5—10月份每月各乡镇至少采集2份水样、1-2份水产品、1份食品。 a.外环境水体监测 环境水体包括淡水和海水养殖场、沿海水域、水产品码头、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等。 b.食品监测 监测重点包括市售海（水）产品以及生冷、卤制食品。 采样技术规范 （一）水体： 水体的采样一般要求用灭菌的500ml水样瓶采集相对静止的表层水（30cm以内）500ml，加盖密封后在室温（20-25℃）下送实验室检测。 采样时应选择在水流平稳或静止处吸取。 非疫情状态下的监测采样时间一般在清晨时，此时水体未受人群活动等因素影响。每个采样点中采样位置应相距数米，采集不少于2瓶作为平行检测。 采样时立即测定采集样品的温度、pH值，并记录当天的最高温度和最低温度，数据随每份样品的检测报告逐级上报。 采样技术规范 （二）水产品： 水生动物的采样通常选取活的或新鲜的水生动物为采集对象，有时也应考虑冰冻的水生动物，以无菌操作采集合适的部位，如鳃部和/或肠内容物等，置采样瓶（管）或食品采样袋密封，在常温下送检。 有条件的采样点可将水生动物整体采回实验室再进行相关处置。 同时，要求以无菌棉签涂抹五只（条）以上的某类水生动物体表、鳃及/或肛门，置碱性蛋白胨水送检，每管碱性蛋白胨水作一份样品看待。 采样技术规范 （三）样品的送检： 统一要求在样品采集后，按生物安全规范，在室温条件下3小时内送抵实验室开展霍乱弧菌的