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附件:会计师事务所2012年度相关材料报备工作附表
附表1
会计师事务所基本情况表
基本情况名 称所属行政区划组织形式成立批准日期工商设立登记日期成立批准文号迁移
批准日期*执业证书编号注册资本(出资总额)(单位:万元)办公场所通讯地址联系人
电子邮箱联系电话传真2012年度是否因执业行为受行政处罚或行业惩戒(含分所)人员情
况**主任会计师姓名合伙人(股东)总数全所从业人数(含分所)总所从业人数 其中:
注册会计师人数 其中:注册会计师人数2012年度财务情况(含分所,单位:元)审计业
务收入***职业风险基金税务业务收入该年度年初数咨询业务收入该年度提取其他业务收
入****该年度使用业务收入合计该年度年末数该年末净资产该年度职业责任保险费净利润
职业责任保险累计赔偿限额缴税总额职工薪酬出具审计(鉴证)报告
数量(个)备注*****
主任会计师(签章): 会计师事务所盖章
填表日期: 年 月 日
注:*未跨省迁移所不需填。
**人数以2012年12月31日为准。
***审计业务收入包括财务报表审计(包括与财务报表审计密切相关的专项审计)、内部
控制审计、验资和其他审计业务。
****其他业务收入是指会计师事务所总收入中不能列入本表中审计业务、税务业务、咨询
业务的其他各项收入。
*****上年度因执业行为受行政处罚或行业惩戒的,应当在本栏填写各次处罚(惩戒)时
间、原因、种类;涉及合伙人(股东)或其他注册会计师的,应填列其姓名。
会计师事务所分所基本情况表
基本情况名 称所属行政区划组织形式成立批准日期工商设立登记日期成立批准文号分所
负责人办公场所通讯地址联系人电子邮箱联系电话传真2012年度是否因执业行为受行政处
罚或行业惩戒人员情况*分所从业人数注册会计师人数2012年度财务情况(单位:元)审
计业务收入**税务业务收入咨询业务收入其他业务收入***业务收入合计备注****
分所负责人(签章): 主任会计师(签章):
填表日期: 年 月 日
分所盖章 总所盖章
注:*人数以2012年12月31日为准。
**审计业务收入包括财务报表审计(包括与财务报表审计密切相关的专项审计)、内部控
制审计、验资和其他审计业务。
***其他业务收入是指会计师事务所总收入中不能列入本表中审计业务、税务业务、咨询
业务的其他各项收入。
****上年度因执业行为受行政处罚或行业惩戒的,应当在本栏填写各次处罚(惩戒)时
间、原因、种类;涉及合伙人(股东)或其他注册会计师的,应填列其姓名。
附表2
会计师事务所合伙人(股东)情况汇总表*
序号姓 名性别出生年月国家/地区**是否为中国注册会计师注册会计师证书编号***注册
会计师资格取得方式(考试/考核)其他执业资格证书名称(包括编号)****取得执业证
书后连续执业时间(年)在本所工作时间(年)出资额
(单位:万元)股权(出资)比例
主任会计师(签章):
会计师事务所盖章
填表日期: 年 月 日
注:*本表以2012年12月31日为基准填写;会计师事务所分所不填本表;本表行数不足
时,可自行添加。
**国家/地区填写中国内地、香港特区、澳门特区、台湾地区或其他具体国家或地区名
称。
***非注册会计师合伙人(股东)请填写其他执业资格证书名称一栏。
****其他执业资格为注册资产评估师、注册税务师或注册工程造价师。
附表3
会计师事务所业务收入明细表*
单位:元
项目证券期货相关业务**非证券期货相关业务2012年度数2011年度数2012年度数2011年度
数一、主营业务收入(一)财务报表审计 1.年报审计 2.中报审计 3.专项
审计***(二)内部控制审计(三)验资(四)资产评估(五)涉税鉴证(六)工程预决
算审核(七)其他鉴证业务****(八)会计服务(九)税务服务(十)咨询服务(十一)
其他二、其他
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