中医执业医师——中医诊断的病因辨证.docVIP

中医执业医师——中医诊断的病因辨证 　　一、六淫疫疠辨证。 　　（一）风淫证候的临床表现特点：发病迅速，消退也快，游走不定 　　临床表现：1、发热恶风，头痛、汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓。 　　2、或肢体麻木，强直，痉挛，四肢抽搐，医学教育|网搜集整理角弓反张； 　　3、或皮肤瘙痒。 　　（二）寒淫证候的临床表现特点：寒为阴邪，易伤阳气，阻碍气血运行。 　　临床表现：1、恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。 　　2、或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝； 　　3、或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐。 　　（三）暑淫证候的临床表现特点：暑性炎热升散，最易伤津耗气，且暑多挟湿。 　　临床表现：1、伤暑可见发热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红苔白或黄，脉虚数。 　　2、中暑则见高热，卒然昏倒，汗出不止，甚或昏迷痉厥，舌绛干燥，脉濡数。 　　（四）湿淫证候的临床表现特点：湿性重着，粘滞，其病变常缠绵留着，不易速去 　　临床表现：1、伤湿可见头胀痛，胸闷，口不渴，身重痛，体倦发热，小便多，舌苔白滑，脉濡或缓。 　　2、冒湿则头重如裹，遍体不适，四肢懈怠，脉濡。或关节酸痛，屈伸不利。 　　（五）燥淫证候的临床表现特点：燥性干燥，易伤津液。 　　临床表现：1、凉燥可见头痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痹鼻塞苔白而干，脉浮。 　　2、温燥则见身热有汗，口渴咽干，咳逆胸痛，或痰中带血，舌干苔黄，脉浮数。 　　（六）火淫证候的临床表现特点：火与热同类，易伤津耗液，动风、动血。 　　临床表现：壮热，口渴，面红目赤，烦躁，谵妄，衄血，吐血，斑疹，或狂越，痈脓，舌红苔黄，脉洪数或细数。 　　二、七情证候 　　喜伤、怒伤、思伤、恐伤的医学教育|网搜集整理临床表现： 　　过喜则伤心，可致心气缓散，症见心神不安，语无伦次，举止失常。 　　过怒则伤肝，可致肝气逆而血乱，甚者血菀于上，症见神昏暴厥。 　　思虚过度则伤脾，心脾受伤则健忘，心悸怔忡，睡眠不佳，形体消瘦。 　　过恐则伤肾，肾伤则肾气亏虚，表现为怵惕不安，恐如人将捕之状。