中国老年人的生活自理能力状况与变化_杜鹏.pdfVIP

第 30 卷 第 1 期 2006 年 1 月 人口研究 Vol30 , No1 January 2006 　　　50 Population Research 老龄问题研究 中国老年人的生活自理能力状况与变化 杜 　鹏 　武 　超 【内容摘要】本文利用 2004 年全国人口变动抽样调查数据对中国老年人的生活 自理能力进行了 分析 ,又与 1994 年老年人生活自理能力进行了对比。分析结果表明 ,2004 年我国老年人中有 89 %生 活不能自理 , 由此推算全国生活不能自理的老年人已经超过 1200 万人 。分年龄 、性别和城乡的老年 人生活自理能力存在明显差别 ,年龄越大生活 自理能力越差 、女性不能自理比例高于男性 、农村比城 市差 、中西部地区生活不能自理比例远高于东部地区。与 1994 年相比, 中国老年人的生活 自理能力 总体上略有下降 ,需要进一步关注老年人的生活质量 。 关键词 :老年人 ;生活自理能力 【作者简介】杜鹏 , 中国人民大学人口与发展研究中心教授 ;武超 , 国家统计局人 口和就业统计司 高级统计师 。 1 　引言 中国人口的平均预期寿命现在已经超过 72 岁 ,可以说中国进入了长寿时代 。到 2005 年底 ,我国 60 岁及以上老年人口已经接近 1. 5 亿人 ,随着我国人口老龄化的持续发展和老年人口的日益高龄化 , 老年人的生活自理能力和长期照料问题正变得越来越突出。在进入长寿时代之后 ,我国东部发达地 区的人口预期寿命已经接近 80 岁 ,寿命延长之后老年人的生活质量是否也相应得到了提高 ,延长的 寿命是在健康的状态下度过的 ? 还是丧失了生活自理能力在病床上度过的 ? 在生育水平逐步稳定在 低水平 、家庭 日益小型化的情况下 ,老年人的生活 自理能力直接影响着亿万个家庭的养老和照料 ,对 社会化为老服务的发展提出了新的要求 。因此 , 了解老年人的生活 自理能力是认识中国老年照料问 题的前提 。 老年人生活自理能力状况对于中国的老龄问题有多方面的影响 ,首先它会影响老年人的养老方 式 ,没有生活自理能力的老年人不可能再参加生产劳动以得到劳动收入 ,如果没有退休金 ,在经济上 会严重依赖子女或亲属的供给 ;其次是在居住方式上 ,没有 自理能力的老年人需要长期照料 ,他们往 往需要与子女住在一起 , 由配偶或子女提供生活照料 ;第三是在医疗方面 ,导致生活不能自理的原因 往往是各种疾病 ,生活不能自理老年人的增多往往也伴随着医疗保险费用和家庭医疗费用支出的增 大 。中国面临的各种老年人问题突出反映在这些生活不能自理的老年人身上和家庭中。 随着中国人口老龄化的迅速发展 ,政府有必要密切关注老年人生活 自理能力状况的变化 , 因为如 果老年人群体的生活 自理能力维持现在水平或进一步恶化 ,随着我国老年人数的增多将导致照料与 医疗费负担的急剧增大 。在充分了解老年人生活 自理能力的前提下 ,政府可以更加主动明确地提倡 健康老龄化 ,采取社会 、经济 、保健 、社区服务等各项有效措施尽早干预 。 那么 ,如何来评价老年人的生活自理能力呢 ? 早在上世纪 60 年代国外学者就开发出了日常生活 ( ) 活动能力量表 ADL ,通过对几项基本生活活动的自理程度来衡量老年人的生活 自理能力 ,这些活动 通常包括进餐 、穿脱衣 、洗澡 、入厕 、上下床等 ,任何一项活动如果老年人不能 自己完成都意味着他 ( ) 她 需要依赖别人的照料 。如果有一至两项不能独立完成通常可定义为中度依赖 ,三项以上为重度 依赖 。生活自理能力的丧失既反映出老年人的躯体健康问题 ,也突出反映了配偶与子女的照料压力 　1 期 杜 　鹏 　武 　超 　中国老年人的生活自理能力状况与变化 　　　5 1 问题 。 在中国老年人生活 自理能力研究方面 , 从 1992 年开始 , 北京老年病医疗研究中心就对北京市 3343 位 55 岁以上的调查对象进行了多年的多维纵向调查 ,应用的指标中就包括老年人 日常生活 自理 能力 ,取得了许多基于北京市老年人的规律性认识 。调查结果显示出 ,老年人的生活 自理能力随着年