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维普资讯 · 56 · 第9卷 第 1期 肠 外 与 肠 内营 养 Vo1．9 No I 2002年 1月 Parenteral EnteralNutrition Jan．2oo2 · 讲 座 · 人体组成测定及其临床应用 吴 国 豪 (上海医科大学附属中山医院普外利 ，上海 200032) 关键词 ： 人体组成； 体脂； 非脂群； 营养支持 中图分类号： R4593 文献标识码 ： C 文章编号： 1007—810X(2002)014)056-05 FFM 很明显，二类组成模式存在许多不足之处，最 重要的是将所有的无脂群均归在一类中，而其中各 人体组成的测定是人体生物学许多方面研究的 组成部分的功能却明显不同。从实践角度出发．二 核心 营养不良、疾病、创伤应激以及康复期间人体 类组成模式并不适台于临床应用．不利于各种疾病 代谢发生各种变化，其组成也相应发生改变。因此， 状态下或营养支持前后人体组成改变的分析。此 监测人体组成变化对于了解疾病、创伤、营养不SX,J- 外，近年来的研究还发现，不同年龄群体的 FFM中 人体的影响以及营养支持的疗效就显得十分重要。 水的含量并不恒定在 73．2％，因而造成人体各组分 临床上．人体组成的测定、评价经过了漫长的发展阶 分析时的误差。 段。近年来，随着人体组成概念以及科学技术的发 1．2 三娄组成模式 一种三类组成模式是将 FFM 展，人体组成的测定方法也越来越成熟，并广泛地应 进一步分成水分和非水部分；另一种是将人体分成 用于科研和I临床实践中，成为营养支持中一个重要 细胞总体 (BCM)、细胞外液(ECF)和细胞外固体 的监测指标。 (ECS) BCM可通过测定人体总体钾获得，ECF可 用稀释溴化物和 s-硫酸根测得。 1 人体组成模式和概念 1．3 四类组成模式 与三类组成模式所不同的是 人体组成模式是人体组成测定的基础，也是研 将非水部分再分成蛋白质和矿物质两部分，通过中 究物质、能量代谢的核心。】940年，Behnke等首次 子激活法可测出人体氮和钙的含量，从而可计算出 用非损伤性方法测定人体组成．他认为如果人体被 蛋白质和矿物质的含量。矿物质可进一步分为骨内 看作 由体脂 (bodyfalmass．FM)和瘦组织群 (1ean 和骨外部分，羟磷灰石钙是骨骼主要矿物质，占人体 bodymass．LBM)两部分组成；如果人体体积和密度 总矿物质的75％以上，结晶的羟磷灰石钙与其他离 可以测量的话，那么每个部分的含量就可计算出来。 子和水结合，形成骨 内矿物质；骨外矿物质分布于细 于是首次建立了两个组成模式，即体重 (Wt)=FM 胞内 外液中．称为细胞矿物质。 +LBM。此后．许多学者在此基础上发展了多种模 1．4 五类组成模式 是从四类组成模式中再分出 式 至于将人体组成分为几种模式．这完全取决于 糖原。 研究者和其所采用的测定方法和设备。 近年来，人体组成概念又有新的发展。有学者 1．1 二类组成模式 早年研究人体组成多采用二 提出，人体组成可从原子 分子、细胞、组织．系统和 类组成模式，即将人体分为体脂和非体脂 (freefat 整体这五个水平加以分析测定 。‘。。原子水平是指 mass，FFM)两大类。采用同位素稀释法测定人体总