声嘶不可力竭护嗓还须防病.pdf

圣巫冀言轰需黧嚣鬟盏慧茹荒霎 ／I＼．P三天两天就会感冒一次。虽然课依然讲得那样精彩， 但同学们渐渐听出梁老晡的声音不如原先清亮圆润，并且还有 点沙哑感，梁老师并未因此而引起重视。就这样声音沙哑持续 了半年，学生们反应听课吃力，梁老师这才警觉起来。于是，在 家人的陪同下就诊于医院五官科。 五官科医生用间接喉镜检查后，发现梁老师患有声带息肉， 需行手术治疗。其发病原因可能与感冒后长时间疲劳用嗓有关。 梁老师接受了手术，不久又恢复了清亮的声音。复诊时，她向医生 咨询声音异常常见于哪些疾病，医生列举了以下疾病： 1．急性喉炎：说话时声音粗糙、低沉，发音费力，晨起较严 重。伴有喉内发热、刺痒和干燥不适的感觉。随着病情发展，可 出现声嘶或完全失音。发病前都有上呼吸道感染病史，喉部分 泌物多，常有咳嗽等症状。治疗上要及时抗炎，对症处理，多饮 水少发声。 2．慢性喉炎：说话时声音低沉，粗糙发硬。早晨较轻，午后 加重，说话前常需清一下嗓子。多为急性喉炎未能治愈迁延而 li 成。经常反复的化学气体或粉尘的刺激，过度吸烟饮酒，不适当 絮髓嗓逐须防病i 的发音，鼻腔、口腔、咽腔内的炎症，剧烈咳嗽等，均可导致本 病。喉内有骚痒、干燥等感觉，病人常借咳嗽暂时减轻喉部不适 生物行活体组织检查，以便早诊断、早治疗。 感。应戒除烟酒陋习，治疗鼻、口、咽腔等疾病。还可配合雾化治 5．喉结检：除有声嘶症状外，病人常伴有下午、夜间发低 疗。 烧、盗汗，喉痛明显，多有肺结核病史。治疗上以控制原发病为 3．声带小结或息肉：说话时声音嘶哑。开始时发低音无变 主。 化，但发高音破裂(发“毛”)无力，用声易疲劳，不能持久，以后 6．功能性发声障碍：多见于老年人，人到老年后，由于生理 逐渐加重，出现沙哑，声嘶呈间歇性逐渐发展，最后出现持续性 上的变化，音高、音强和音长都逐渐下降，且常常颤抖，形成特 声嘶。病程缓慢，可持续数年，多见于教师、歌唱者、售货员。治 殊的“老人声”。还可见于精神紧张、性格内向者。 疗上注意用声练习，莫长时间压低嗓子讲话。可配合药物及雾 此外，慢性支气管炎、肺气肿、心功能不全等发作B寸，常可 化治疗。息肉者则可手术摘除。 导致声音发生特殊变化。声音嘶哑还见于用声不当、发声过度、 4．喉部恶性肿瘤：说话时声音嘶哑呈进行性加重，最后完 急慢性咽炎、血管神经性喉头水肿、癔病，以及手术或外伤引起 全失音。伴有喉部异物感、喉部不适、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困 的喉返神经麻痹或损伤等。 难、颈部肿块等。40岁以上的男子(尤其是长期吸烟者)突然出 “噢!原来引起声音嘶哑的毛病还真不少。”梁老师若有所 现声哑，持续3～4周无好转时，应警惕喉癌，须详细检查，对新 思地说。 (编辑士心) 李今年53岁，在一所中学 告，忐忑不安地将他送进了造影 叶棚老当语文教师。一天，他正在 室。 办公室里批改作业，突然 蛛网膜下隙出血，俗称“蛛血”， 一阵剧烈的头痛使他失去了知觉。 好发于40～50岁的中年人。其主要 醒来时他发现自己已被同事们送进 的也是惟一的症状就是突发的、极 了医院的急诊室。经过头颅cT扫 其剧烈的头痛。病人往往主诉是一 头痛剧烈： 描，他被诊断为蛛网膜下隙出血。急 种“十分可怕的”头痛。如果病人意 诊室里各科医生会诊的意见是：老 识清醒的话，还会感到颈部疼痛，活 李需要立即接受脑血管造影，以确 动