复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估.pdf

Health 老年医学与保健2014年第20卷第2期GeriatrCare，2014，V01．20．No．2 ● 论 著 ● 复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估 金杰曲乐丰王亮柏骏邹思力高志伟职康康吴永发吴鉴今 【摘要】 目的 探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans，ASO)的临床疗 状)。其中男性37例，女性10例。股动脉内膜切除补片成形+逆向长段髂动脉内膜剥脱+stent／PTA7例，股动脉内 2例，股动脉切开取栓+内膜剥脱补片成形／stent／PTA8例，合并膝下动脉病变，部分予以小球囊局段扩张。以上补 brachial index，ABI) 片为涤纶，人工血管材料为PTFE。结果手术成功率100％，无严重并发症，踝肱指数(ankle 由术前(0．30±O．19)提高至术后(0．635：0．20)，下肢症状均不同程度改善，术后平均随访1年，通畅率87．2％(41／47)， 4例坏疽足趾自行脱落，6例股浅动脉支架内再狭窄。结论复合手术(股动脉内膜切除结合腔内技术)治疗Fontainell -Ⅳ期多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症简洁微创、安全有效、中远期疗效可，尤其适合老年危重患者。 [关键词】动脉硬化闭塞症；股动脉内膜切除；逆行动脉内膜剥脱；复合手术；腔内技术 [中图分类号】R543．5【文献标识码】A[文章编号】1008-8296(2014)-02-080-04 DOI：10．39690．issn．1008—8296．2014—05 Evaluationoftheclinicaleffectof forintractablelower JIN complexoperation ASO Jie，QULe-feng*,WANG dovascular Second Medical Surgery，ChangzhengHospital，theMilitary University，Shanghai200003，China 8Correspondingauthor：QULe-feng，E-mail：qulefeng@gmail．com To theclinicaleffectof forintractablelowerASOwith 【Abstract】0bjectivestudy complexoperation multi-segment． MethodsFrom 2009toDecember casesweretreated were37maleand10 January 2012，47 bycomplexoperation，there with iliac intima female，femoral arterial femoral arteryendarterectomypatchangioplasty+backwardstripped+superficial PTA／Stentin7 with or cases，femoral