复方丹参滴丸治疗冠心病的临床观察.pdf

CHINESE OFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULAR2007V01．5No．9 ·880· JOURNAL DISEASESeptember 复方丹参滴丸治疗冠心病的临床观察 吴忠，吴清柳，乔乎，廖旺 R289．5 文献标识码：C 中图分类号：R541．4 文章编号：1672—1349(2007)09—0880～01 冠心病是常见病，其发病率和病死率高居首位…。本研究 快，是一种高效、速效的新型纯中药制剂，目前已广泛应用于心 应用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司)治疗冠心病 血管疾病的治疗。丹参中水溶性成分丹参素、脂溶性成分丹参 心绞痛病人28例，取得较满意疗效，现报道如下。 酮，三七中人参苷 1资料与方法 质12J，经多项药理及临床研究证实，在冠心病治疗及预防中发挥 1．1一般资料选择2006年1月～2006年7月在我院诊断为 着重要的作用L3j。在治疗中显现较好疗效的可能机制是可降低 冠心病稳定型心绞痛病人，按常规治疗(包括常规抗心绞痛药物 红细胞渗透脆性，降低红细胞膜胆固醇与磷脂的摩尔比值，具有 如肠溶阿司匹林、硝酸酯类、8受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂、 调脂作用和抗氧化作用14』。丹参多酚酸是丹参的有效作用成 发作时含化硝酸甘油等)心绞痛症状改善不明显或心电图改善 分，具抗血栓作用。上海药物研究所研究表明[5j：丹参多酚酸可 不明显者，共入选28例。 1．2治疗方法在原治疗方案基础上加用复方丹参滴丸每次 往的临床与基础研究表明怕咱j：其抗血小板的作用机制为显著 10粒，每日3次，随访观察2周及4周。 抑制血小板聚集，对红细胞行为有较强的干预作用。因此，推测 1．3疗效判定标准根据1979年中西医结合治疗冠心病、心 复方丹参滴丸抗血小板聚集、阻断血栓素合成的机制可能与阿 绞痛及心律失常座谈会修订的冠心病心绞痛及心电图疗效评定 司匹林不同。其具有较好疗效的可能机制与其中药多靶点、多 标准制定。 途径作用特点有关(对红细胞行为的干预、丹参多酚酸对ADP 心绞痛轻重分级以总积分计：轻度≤8分；中度9分～16激活途径的抑制)，多方位、多层次参与冠心病治疗，逆转病情。 分；重度≥17分。 观察提示，能明显降低心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油日 1．3．1心绞痛疗效标准轻度：症状消失或基本消失为显效； 消耗量，改善心肌缺血，复方丹参滴丸在冠心病稳定型心绞痛治 疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻为有效；症状基本与 疗中安全有效。9-。是治疗冠心病心绞痛较为理想的药物之一， 治疗前相同为无效，疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重 其疗效好，副反应小。 (或达到“较重度”标准)为加重。中度：症状消失或基本消失为 参考文献： 显效；症状减轻到“轻度”的标准为有效；症状基本与治疗前相同 为无效；疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到“较 1373—1374 重”度标准)为加重。重度：症状基本消失或减轻到“轻度”到标 [2]钱为民，邓春玉，薛玉梅，等．丹参素对豚鼠心室肌细胞L一型钙通 准为显效；症状减轻到“中度”的标准为有效；症状基本与治疗前 相同为无效；疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到 [3]刘剑刚，曹玉璋，王晓芳，等复方丹参滴丸对血栓形成与凝血的影 响[J]中国医学论坛报，1999，25(17)：16． “重度”标准)为无效。 1．3．2心电图疗效评定标准显效：心电图恢复至“大致正常” 或达到“正常心电图”；有效：ST段的降低，以治疗后回升0．05