复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察.pdf

·222· ·短篇论著· 复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风 临床疗效观察 曹爱华，高宇 (江苏省姜堰市皮肤病防治所，姜堰225500) }|篱要：目的溪察复方卡力孜然酊与窄谱中波紫外线(NB—uvB)联合治疗蠢羧风酶浚臻疗效。穷法采用复方 卡力孜然酊外用，30 rain后接受NB—UVB照射与单用NB—UVB治疗白癜风进行随机对照研究，治疗前与治疗后对 患者的疗效、不良反应进行观察。结果治疗3个疗程后治疗组总有效率为71．88％，对照组总有效率为57．14％；5个 疗程后治疗缝惑有效率为76％，对照缰憨有效率为70％，痊愈豹患者中乎均NB—UVB照射酶累积潮量治疗组为 38．7 J／cm2，对照组为46．6J／cm2。结论采用复方卡力孜然酊与NB—UVB联合治疗白癜风不仅明显提高了疗效，缩 短了越效时间，而且减少了治疗的次数，减少紫外线照射的累积量，从而降低致癌的危险性。 关键词：复方一≥力孜然酊；窄谱中波紫夕}线；皂癜风 中图分类号：R758．4+I文献标识鹤：A 文章编号：1672—0709(2007)04—0222—03 3ll 近年来，窄潜中波紫外线(NB—UVB)医安全、方 nm。照射时患者需戴专用防护眼镜，全身照射时 便、有效，已成为皮肤科医生治疗一些顽固性皮肤病 要求穿短裤以保护外生殖器。测定患者皮肤最小组 的重要手段。2005年8月一2007年2月笔者采用复斑量作为参考剂量，再将70％一80％最小红斑量作为 方卡力孜然酊(新疆薪时代铡药有限责任公司)与 起始剂量，以后按10％-15％递增，每弼照射3次。 NB—UVB联合治疗白癜风，与单用NB—UVB治疗白如出现轻度的红斑，维持原剂量直至症状消失；如出 癜风进行随机对照研究，现将临床结果报告如下。 现瘙痒，暂停外用药待症状消失后再用；如出现疼痛 1资料和方法 性红斑或水疱，箨角药物及照射，待皮获恢复正常后 1．1入选标准 治疗，照射剂量减少20％。10次为1个疗程。对照 选择寻常型稳定期白癜风患者，无明显的光敏 组：仅采用NB—UVB照射，照射方法、剂量、疗程同 史；无紫外线及对复方卡力孜然繇过敏变；无严重 治疗组。 的系统疾病等治疗禁忌证；能配合治疗并完成疗程 1．4疗效评价标准 者。排除婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女。 临床疗效评价标准参照文献【1]。痊愈：为色素 董．2临床资料 脱色斑全音§恢复；显效：色素脱色斑部分消退或缩 60例患者均来自2005年8月一2007年2月小，恢复正常肤色的面积为50％～90％；有效：色素脱 本科门诊患者，随机分成两组。治疗组32例，男18色斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积50％； 镶，女14铡；年龄12-58岁，平均簸岁；癍程2年无效：色素脱色斑无色素再生或范围扩大。痊愈率和 12例，2年20例；累计皮损145片，其中面颈部41显效率合计为总有效率。 片，躯干、四肢96片，肢端、关节8片。对照组281．5疗效观察方法 钢，鬓15人，女13人；年龄14-64岁，平均22。5岁；所有的患者在首次治疗前对皮损进行摄像并记 病程2年11例，2年17例；累计皮损138片，其录皮损的数目、分布、出现时间的先后，以后在每次 中面颈部35片，躯干、四肢94片，肢端、关节9片。治疗前详细记录每个皮损的疗效、不良反应，并与首 蔼组患者在性舅|j、年龄、都位、病程上差异无统计学 次治疗前的摄像对照。每个疗程结束后进行疗效潮 意义(／％0．05)，具有可比性。 断，当皮损色素恢复50％，减为每周照射两次；若经 1．3治疗方法 2个疗程的照射，皮损色素恢复50％，继续照射1个 治疗组：采用复方卡力孜然酊外用，30min后接 疗程仍改善不明显者停止照射。3个疗程结束后进 受NB-UVB照射，照射仪器采用紫外线治疗仪(德行一次综合疗效判断，5个疗程结束后再进行一次 国Waldmann公司)，波长为310～315