复方甘草酸甘治疗原发性干燥综合征的临床效果观察.pdf

药物评价 复方甘草酸甘治疗原发性干燥综合征 的临床效果观察 口 湖北省宜昌市中心人民医院湖北省宜昌市当阳市第二人民医院 沈雁冰郑纯梅 [中图分类号]R751．05[文献标识码]A[文章编号]167卜945x(2007)09一0076—01 [摘要]目的：对比观察美能并口甘力欣治疗原发性干燥综合症(sjogrensyndrome，ss)的临床疗效。结 果：治疗组明显优于对照组，并且治疗前后有显著性差异。结论：复方甘草酸甘(美能)在原发性ss伴肝功 能损害的患者中值得临床应用。 美能是含甘草酸及甘氨酸的复 访半年。 应。对照组10例患者中有4例出现 合制剂，由于其明确的保肝作用，已 对照组：将美能换成甘力欣 下肢水肿，3例高血压，甘力欣的副 被广泛应用于慢性肝炎的临床治疗。 80mg／d，其他治疗方法相同。 作用明显大于美能。 选取我院收治原发性SS合并肝功能 1．3观察指标观察口干、眼干 ．．．、． 。川比 损害患者lO例，应用美能治疗，不仅 等临床症状和肝功能改善情况及血 肝功能恢复较好，而且口干等症状亦 压升高、浮肿、电解质紊乱等不良反 原发性SS是一类以侵犯外分 明显改善，收效良好，现将结果报告 应，以判断药物疗效。 泌腺为主的自身免疫性疾病。表现为 如下： 1．4疗效判断痊愈：临床症状 口、眼干燥，同时伴有肾脏、肝脏等多 ㈣斗与方法 蒌窑豢翟巢纂蓑蒺筹戛蒹釜裴凳曩鍪戮。床需鬻 1．1一般资料选取2005年9有效：临床症状改善、肝功能好转；无 皮质激素，但长期应用激素亦存在许 效：临床症状与肝功能均未改善。 月一2006年8月期间在我院住院治 多不良反应，如血压升高、糖尿病。美 疗的患者20例，均为女性，年龄609娃里 能主要影响肝内的类固醇代谢，从而 ‘“一 岁～74岁，原发性SS诊断明确，诊 减缓了类固醇代谢速度，具有类皮质 断标准：①干燥性角膜炎，②口干燥 2．1治疗效果治疗组患者的 激素样作用，另外，美能可控制肝细 症，③血清中有下列一种抗体性：抗 临床症状和肝功能经治疗后明显改 胞组织炎症，对肝细胞有保护作用， SS—A、抗SS—B、州A1：20、RF1：20，善。 可使谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆 具备以上3条并除外其他疾病者可 在10例患者中7例明显有效， 红素、白蛋白逐渐恢复正常。治疗原 以确诊。伴有明显肝功异常3例，丙 3例有效。患者临床症状和肝功能情 发性Ss合并肝功能损害正是利用这 氨酸氨基转移酶(ALT)100～350况比较，提示治疗前后有显著性差异 两个药理作用控制临床症状，改善肝 Iu／L，总胆红素(TBIL)20～40g／L。 (行X2检验，P0．05)。 功能。从表1中看出，10例患者经美 甲、乙、丙、丁、戊型病毒指标全部阴 对照组患者的临床症状和肝功 能治疗后临床症状有明显改善，口 性，并除外原发性胆汁性肝硬化和其 能经治疗后10例患者中2例明显有干、眼干有一定好转，关节痛、乏力等 他自身免疫性疾病。随机分为治疗组 效，3例有效。治疗组和对照组治疗 明显消失，肝功能亦较迅速恢复，提 和对照组各10例。 前两组症状和体征经过检验没有差 示治疗有效。 1．2治疗方法治疗组：先静 异，治疗后两组症状和体征经过检 个别患者在用药过程中出现轻 脉滴注氢化可的松100mg