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解 放 军 护 理 杂 志 2006 Oct；23 （10 ） Nurs Chin PLA ·95 · 2. 1. 2. 5 饮食卫生 化疗药物在细胞生长活跃的肠胃道、 应对措施、血管的保护、患者及家属的自身防护等健康教育 口腔黏膜、骨髓等处浓度较高，故应加强口腔、肛周及会阴的 内容向患者及家属传输。 护理。指导患者经常用冷开水或冰水含漱，防止发生口腔溃 2 . 2 . 3 示范教育 护士对某些方法和行为如术前锻炼有效 疡。胃肠道反应明显者，向患者讲解进食的重要性，鼓励尽 咳嗽，术后患侧上肢功能锻炼动作如肩关节内收、爬墙动作 可能多进食，摄取足够营养，增强抵抗力。另一方面注意调 等进行示范。 配饮食的色、香、味以促进食欲，少量多餐，若没有服用中药 2 . 2 . 4 随机教育 护理过程中发现不正确的康复行为或患 一般不需忌口。 者有疑问时立即给予纠正或解答，这种方式的教育患者易于 2. 1. 2. 6 心理护理 心理护理始终贯穿于整个护理过程。 接受，容易理解。 良好的社会支持能提高患者的适应性行为，减轻无助感，保 2 . 2 . 5 电话咨询教育 患者出院后的健康状况，生活质量 持乐观情绪，使用积极的应对措施来减轻身心症状，提高免 的电话随访等。 疫能力，影响生存时间［3 ，4 ］。对早期乳腺癌患者的调查显示： ! 结果 约半数人在得知诊断后能冷静接受， 4 % 的患者出现焦虑、抑 本组患者住院期间经系统的健康教育后，大多能在心理 ［2 ］ 9% 的患者完全被“吓倒” 。护士利用输液、查房、 郁反应， 上接受患病的事实，配合治疗。本组296 例患者中，有13 例 巡视病房等时机与患者交流，启发诱导患者表达内心的感觉 在术后24 h 内出现患侧上肢活动、肩关节外展，227 例能坚 和情绪，对患者的诉说采取同感性倾听，给予情感支持，耐心 持在6 ~ 12 个月内完成化疗计划，80% 的患者愿意了解自己 解答患者提出的问题，及时给予疏导、渲泄。同时与患者的 14 % 的患者家属支持不理想，96% 的患者懂得合理 的病情， 亲友沟通，取得家庭社会的支持，使患者抑郁、焦虑的情绪尽 营养的重要性，40% 的患者及家属坚持忌口，出院前所有患 可能减小，保持平稳的心态接受现实。 者均能模拟各种功能锻炼的动作，出院时情绪稳定。 2 . 1. 3 出院前的健康教育 （1 ）认真做好用药及复诊指导： # 讨论 告知各种药物的不良反应，严格按服用方法和剂量使用；认 乳腺癌患者是易发生心理障碍的脆弱人群，住院期间是 识放疗和化疗的重要性，一般术后6 ~ 8 个月内应完成化疗 进行健康教育，接受康复知识的最佳时机。对乳腺癌患者实 方案；定期检查血象、肝肾功能等。（2 ）继续功能锻炼：练习 施心理干预，能有效帮助患者及家属尽快掌握康复知识和技 患侧上肢爬墙活动，逐渐抬高肩关节，以肩关节为中心，做向