大剂量利多卡因静脉麻醉对心肌酶和心肌收缩力的影响.pdf

1些!!兰壁塑!!!!：!Z!塑!：! !堕鏖堡趁堡迨兰里Q兰堡!旦箜!!鲞筮Z塑璺墅堡堂坚!!坐!g璺!堕!垒坚!!!塾!翌21 大剂量利多卡因静脉麻醉对心肌酶和心肌收缩力的影响 周易，缪冬梅，甘玉芬，卢彬(自贡市第四人民医院，四川，自贡，643000) 摘要：目的观察大荆量利多卡因金静脉麻醉对心胸外科手术患者心肌酶和心肌收缩力的影响。方法①心肌碡的观察：将60 例成人ASAIt一Ⅲ级普通胸科(普胸)手术随机分成3组，每组20例。I组为现察组，麻醉诱导和麻醉维持均选用利多卡因， 伍用地西滓、芬太尼等；It、Ⅲ组为对照蛆。3组均检测麻醉开始前、手术结束时和术后36小时的心肌晦谱，用t检验比较变化 情况。②心肌收缩力的观察：选择房间隔缺损修补术15例、宣间隔缺损修补术43例，采用普胸I组的麻醉方式及晶体冷停跳 波灌注转流方式，观察心脏复璇后心肌收缩力强弱。结果①心肌酶谱：术毕和术后36小时I组均高于Ⅱ组和Ⅲ蛆(P 差异(P0．05)。②心肌心缩力：房闾隔缺损修补本心脏复蹴后发生轻度心肌收缩无力6例、重度3例；室闻隔缺损修补术发 生轻度心肌收缩无力17例、重度10例。绪论静脉麻醉荆可预防或减轻大剂量利多卡因中毒所致的骨骼肌抽搐，但对心肌的 毒IlJ反应元防治作用。 关键词：麻醉，静脉内；利多卡因；心肌酶；心肌收缩；手术并发症；研究 中鲴分类号：R614．2+4；R971+．2文献标识码：A 文章编号：1002．3429(2004)07-0457-03 of of on and in Effectexcessive Lldocalne cardiac intravenousanesthesla dosage myocardimenzymes contractility ZHOU 4th of Yi，MIAODong—mei，GANYu—fei，etal(ThePeople’sHospital ZigongCity，Zigong，Sichuan，643000，China) ToobservetheinfluencesofexcessiveofLidocaineinintravenousanesthesiaon and Abstract：0bjectlve dosage myocardialenzymes cardiac ①60 thoracic in of It一 contractility．MethodspatientsundergoingsurgeryASA(AmericanSocietyanesthesiologists)grade Ⅲwere dividedintothree with20 ineach I servedas andtheothertwo con- randomly groups subjects group．Group studygroup as in wasinducedand withintravenous trois．Anesthesia1 maintained and Group Lidocain，DiazepamFentanyl．In GroupⅡandgroup wasinducedwithintravenous