偏瘫的康复(72页).ppt

康复治疗 还给您一个新的生活 许多人或家庭有可能遇到这样的情况，突然中风或车祸、工伤，病人被送入医院急救，一两周后，病情稳定下来，却不能说话，无法交流，肢体活动障碍，不能行走，不能自理日常生活，接踵而至的是社会交往障碍、心理障碍等，给个人、家庭、社会带来诸多问题。 人们对康复的一些错误认识 由于人们对康复医学的认识与了解尚不足，甚至其它专科的医务人员也知之不多，有些人错误地认为康复就是疗养，理疗，甚至有些人干脆就把康复说成按摩。 什么是康复呢？ 1981年WHO医学康复专家委员会认为：“康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”康复一词，译自英文rehabilitation，原意是“复原”、“恢复原来的权力、资格、地位、尊严”等。 在我国大陆译为康复，香港译为复康，台湾译为复健。它包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复。康复不但针对疾病本身，更重视疾病所导致的功能障碍，着重于提高生活质量，恢复患者独立生活、学习和工作的能力。 康复的发展历程 康复医学始于本世纪初，战争催化了它的成长。一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练，使他们在战后能重返工作岗位，那时康复医学尚不完善。二战期间及战后，美国医学家Howard Rusk ( 1901~1989 )，对受伤军人的治疗采取一种综合的、积极的功能训练方案，进一步阐明了康复的原则，即：不但要使伤者在身体上康复，而且要使他们在精神上康复。治疗的对象应该是整个人，而不仅是疾病。Rusk最终证实了：为了使伤员尽快恢复功能、重新回到战斗岗位，最重要的是康复而不是休养。 第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的学科。目前，康复治疗的整体功能恢复和功能重建的独特作用已越来越受到医学界和伤病员与残疾者的重视，康复医学已是现代医学的重要组成部分。随着医学模式的转变、疾病结构的改变以及人们对健康的认识和要求的变化，康复医学的产生和发展成为顺应这种转变的历史必然，也只有康复医学才能担负起全面提高病残者生存质量这一重要的使命。 Rusk教授认为:“应当使康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分,同时,也应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分”。Rusk教授还说:“康复不仅是康复专科医师的事,而且也是每个医师的事”。 人们对康复的需求有多大？ 请看一组统计数字： 中国人口的老化速度超过了西方。目前中国60岁以上的老年人1.3亿，比例超过了10％。上海市1998年与1953年相比，人口增加1.37倍，而60岁以上老年人增加7倍，80岁以上人口增加30多倍。老年人中除了患心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病外，还有近10%患有老年性痴呆。 世界卫生组织统计，1996年全球有1030万人新患癌症，2002年将增加到1470万人。癌症病人手术或放射治疗后可能出现终身残疾，病人会出现明显的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍。 据我国残疾人抽样调查显示，我国肢体残疾者近800万。 超过80%的人一生中至少有一次腰背痛。全世界大约有2亿骨质疏松患者，我国的患者已近6000万，世界各国政府用于因腰背痛和骨质疏松引起的疾病、并发症和残疾者的医疗费用和保险费用非常庞大。 1999年世界卫生组织公布必威体育精装版数据：世界上前10种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中有5种是精神疾病；全球10大疾病中精神抑郁症列位第5位。因此，心理康复的任务非常艰巨。 传统治疗医学与康复医学的区别？ 传统治疗医学主要针对疾病，而康复医学主要针对功能障碍；传统治疗医学的目的是治愈疾病或稳定病情，而康复医学的目的是功能恢复；传统治疗医学的诊断是疾病诊断，康复医学的诊断是功能评定；传统治疗医学的治疗手段是以被动性的医学处理为主，（如各种途径的药物治疗、手术等）；康复医学的治疗手段是以主动性康复训练为主（如物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形器、心理治疗等）； 传统治疗医学的专业人员是医疗小组（医生、护士、医技人员等），康复医学的专业人员是康复小组（康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、假肢矫形器师、心理治疗师等）；传统治疗医学的治疗后果是治愈、好转、无变化、死亡；康复医学的治疗后果是从损伤、活动、和参与这三个不同的水平分别进行评定和处理。传统治疗医学多从医学的角度考虑，社会性不明显，康复医学多从社会性的角度考虑，社会性明显。 什么是肢体康复训练 肢体康复治疗包括物理疗法和作业疗法，目前临床上最常用的康复训练方法。 物理疗法（physical therapy，PT）：随着康复医学基础理论研究的深入和神经生理学的引入，已经获得了极大丰富和发展，形成了针对各种运动功能障碍性疾患（如偏瘫、脑瘫、截瘫等） 的独具特色的治疗技术体系。在物理疗法中利用电、光、声、水、温度等各种