基于计划行为理论的川中某县暗娼高危行为及影响因素研究.docVIP

基于计划行为理论的川中某县暗娼高危行为及影响因素研究 了解川中某县女性商业性性服务人群高危行为特点，应用计划行为理论筛选其影响因素，为健康干预提供指导。方法 采用横断面研究设计，利用分层整群抽样法，使用匿名问卷在娱乐场所内进行面对面调查。结果 回收有效调查问卷150份，调查对象年龄17~45岁，年龄中位数为28岁。安全套正确使用知识知晓率为16.7%。最近1个月商业性性行为中安全套坚持使用率为57.0%。非条件多元Logistic回归分析显示行为意向（OR=4.754，P=0.033）、主观行为规范(OR =2.587，P=0.018)、知觉行为控制(OR =3.714，P=0.001)和最近1周接待客人数(OR =0.426，P=0.034)是该人群安全套使用的主要影响因素。结论 娱乐场所女性性服务工作者安全套坚持使用率偏低，可利用计划行为模式筛选影响因素，开展针对性健康干预。 坚持全程正确使用安全套是在女性商业性性服务者（Female commercial sex workers, FCSW）中控制HIV/AIDS传播的有效手段 [1]。国外对影响安全套使用的危险因素研究中，十分重视相关社会心理学因素作用 [2~3]。而国内对FCSW进行的行为及其影响因素的调查，往往缺乏行为改变理论的指导，难以对危险因素进行深入的分析[4~5]。因此，现研究引入计划行为理论（The Theory of Planned Behavior，TPB）探索和识别影响目标行为的各种危险因素。 随着HIV疫情的扩散，我国中小型城镇也开始面临HIV/AIDS的威胁。这些地区HIV感染率相对较低，卫生资源和专业能力有限，血清学监测不易发现FCSW中的感染者，因此行为学监测就显得尤为重要。该研究即在一个典型的西部中等发达城镇开展调查。该地区自2002年至今已发现66例HIV感染者，尚未在FCSW的综合监测中发现HIV感染者。 1对象与方法 1.1对象 调查自2009-05-18/05-25在四川中部某县进行。采用分层整群抽样方法，根据当地娱乐场所档次将场所分为高低2层，对各层内抽中场所内的暗娼全部进行调查。调查对象为该时间段内在该地娱乐场所内从事商业性性服务的女性，承认自己在过去6个月内发生过商业性性活动，并愿意参与此次调查。由经过培训的工作人员对其进行一对一的问卷调查，调查时间约10~20min/人。调查地点在娱乐场所内或其附近的独立、安静的房间内，调查过程中排除第三方的干扰，并保证所有调查资料均为匿名、必威体育官网网址。最终完成调查的人数为150人。 1.2内容 调查在国家督导方案标准问卷的基础上，增加了计划行为理论方面的测量题目[6]。主要内容包括：一般人口学特征;艾滋病相关知识;安全套正确使用的知识（根据国家督导评估标准，8条艾滋病知识问题中任意6题回答正确者视为艾滋病知识知晓合格）;商业性性行为特征;计划行为理论各变量:行为意向、态度、主观行为规范和知觉行为控制。均采用Likert Scale 计分方法进行测量。请调查对象根据自身情况从1~7分共7个选项中选择最接近自身情况的分值。行为意向赋分为1~10分，即你在接待最近10位客人时，希望和当中的多少人使用安全套。态度调查共2题：①您认为接待客人时使用安全套有用吗？②您认为接待客人时使用安全套让您感觉高兴吗？主观行为规范调查1题：在您看来，您的姐妹接待客人时每次都使用安全套吗？知觉行为控制调查共2题：①您认为在接待客人时，您一定能坚持使用安全套吗？②接待客人时使用安全套可以完全由您自己控制吗[6]？各个因素得分的合计值作为该题总分后根据中位数，将其转换为得分相对较高和较低的二分类变量。态度和知觉行为控制的Cronbach α系数分别为0.612，0.778。该问卷在设计完成后通过专家评审及预调查后应用于现场工作。 1.3统计方法 所有调查数据均采用Epi data 3.1 数据进行录入，二次录入后核对并校正数据库。利用SPSS 16.0 进行数据清理和分析。采用中位数、率等统计指标描述各因素的分布情况。采用单因素Logistic回归进行目标行为影响因素的单因素分析；采用非条件多元Logistic回归进行多因素分析。 2结果 2.1一般人口学特征 受访的150名FCSW年龄分布为17~45岁，中位数年龄为28岁。受教育程度偏低，初中及以下者占84.7%。超过72%的FCSW不是当地人,见表1。 2.2艾滋病知识知晓情况 根据国家督导标准，调查的FCSW艾滋病知识知晓合格率为67.3%。 2.3安全套正确使用 在测量安全套正确使用的6道题目中，回答正确率最高的是为男性顾客带上安全套的时间，而回答正确率最低的是在安全套使用过程中正确选择润滑剂，所有6道题目全部回答正确的人数为25人（16.7%），见表2。 2