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大学生常见行为问题(变态行为) 中山大学妇幼卫生系 刘建安 一、概述 心理变态的人常有明显偏离社会常模的行为,此行为称为变态行为。由于社会环境、风俗习惯、道德标准不同,对变态心理或变态行为的标准认识也有不同。现代许多学者认为,与当时、当地的社会相适应,与环境协调一致的行为,就是正常行为,否则属于变态行为。 (一)正常和异常心理行为判断标准 判断一个人心理及行为是否变态,只有把他的心理状态和行为表现置于当时的客观环境和社会文化背景中加以考虑,并和社会认可的行为常模比较,才能判断他有无心理与行为的变态。区别正常与异常心理及行为通常按4条标准进行判断。 (一)正常和异常心理行为判断标准 1.内省经验标准 内省经验标准包括两个方面,其一是病人的主观体验,其二是从观察者而言。 2.统计学标准 心理特征测量结果呈现常态分布,而远离中间的两端被视为异常。因此,决定一个人的心理正常或异常,应以其心理特征偏离平均值的程度而决定。 (一)正常和异常心理行为判断标准 3.医学标准 医学标准是将心理变态当作躯体疾病一样看待,其产生原因被归结为脑功能失调。但是,医学标准对功能性心理障碍如人格障碍、神经症等,则无能为力。 4.社会适应标准 是极为普遍标准,是以人的行为的社会意义及个体的良好顺应为出发点,并从个体对社会、集体、人际关系、人和自我的态度中和习惯行为中来观察正常与否。 (二)变态行为产生的原因 1.遗传因素 病人亲属中发生同类精神疾病的有明显增高,且血缘关系越近,发病率越高。细胞遗传学研究发现染色体畸变,如某个染色体缺失、重复、倒置、易位,可以引起某些心理疾病。(XXY型) 2.素质因素 (1)心理素质 不同性格特征易患不同的精神疾病:如分裂性人格的人易患精神分裂症;循环型人格的人易患躁狂抑郁症;癔症性格者,易患癔症;强迫型人格的人易患强迫症等。 (2)躯体素质 躯体素质包括体型大小、体力强弱、营养状况、健康水平、疾病抵抗能力、对损伤的恢复或代偿能力、对体力、精神消耗的耐受性等。躯体素质与精神疾病的关系,迄今为止仍未得出结论。 3.理化、生物性因素 孕期受到环境中有害因素的影响,如辐射、药物和病毒,以及分娩时胎儿颅内损伤、早产与新生儿窒息等,都可能引起胎儿畸形或严重发育障碍,智力发育迟滞、人格发展异常以致精神障碍。婴幼儿时期的营养缺乏,中枢神经系统感染,药物、食品或煤气中毒,颅脑损伤等,也会造成心理及行为异常。 4.心理社会因素 (1)心理因素 首先是应激和生活事件因素,生活事件可作为应激源引起应激反应,出现精神紧张。长期精神紧张可影响个体正常的生理和心理功能,导致心理障碍发生。 其次,应激和自然灾害也有着重要关系,多会迅速引起短暂或持久的心理行为异常。 (2)社会因素 个体行为受到社会因素的影响,这些影响在促进个性发展的同时,也可能使其产生人格缺陷或行为紊乱。 ①环境因素:是指社会上或环境中应激事件的影响,如大气污染、噪声、交通混乱、居住拥挤、生活节奏加快、社会巨大变革加躯体和心理应激,使人长期处于精神紧张状态下,易导致心身疾病及心理障碍。 ②文化因素:不同文化和环境背景下所产生心理障碍的病种、症状、内容和发病率多不相同,在某些特定民族、文化和地域之中,可出现一些特殊的心理与行为异常。 ③移民因素 迁徙引起心理异常的原因主要是怕失业、怕歧视、怕疾病等,且存在言语不通、生活困难、环境改变等适应上的问题。 心理社会因素作为应激源,是否引起心理行为异常,一方面取决于应激程度,持续时间长短,同时也取决于人的心理状态、社会支持和其他因素,其中主要是对应激性事件的主观评价以及由此而产生的情绪反应。 总之,变态心理行为的形成与遗传、理化、生物、心理社会因素均有一定关系,这些影响因素之间互相依存、互相影响、互相制约。 二、人格障碍 人格或称个性,是指个体总的精神面貌,是个体心理特征的总和。由于人格差异,个体在各种不同的环境中表现出各自不同的稳定而持久的行为模式。 人格障碍 指在没有认知过程障碍或智力障碍的情况下,人格明显偏离正常,形成了特有的行为模式,对环境适应不良,明显影响其社会和职业功能,或者自感精神痛苦或精神障碍。人格障碍通常开始于童年或青少年,并一直持续到成年或终身。 18岁以前诊断为儿童行为障碍,18岁以后诊断为人格障碍。 (一)人格障碍形成的原因 1.先天生物遗传因素 人格或个性心理特征某些方面是受遗传影响的。 2.后天环境因素 儿童早期母爱被剥夺可形成缺乏感情的性格;父母过于严厉,儿童往往形成焦虑、胆怯的性格;而过分溺爱,形成被动依赖
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