天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素的结构方程模型分析_李鹏.pdfVIP

20 11 4 28 2 ·161 · 中国卫生统计 年 月第 卷第 期 天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响 因素的结构方程模型分析 1，2 3 1 1 1 1 1 1△ 李 鹏 蔡 丽 崔 壮 李长平 魏风江 柯 慧 李莎涛 马 骏 【 】 (SEM) ， 提 要 目的 应用结构方程模型 对天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素进行分析 为其今后 。 ， 在医学相关问题上的应用提供方法学上的借鉴 方法 收集天津市某三级甲等医院阑尾炎手术住院患者病例 将收集到 、 ， ， 的变量进行整理 归纳 根据变量间的关系提取出具有实际意义的因子后 结合专业知识建立初始模型并画出初始通径 ， LISREL8. 7 。 0. 213 图 应用 对数据进行全模型分析 结果 患者年龄对药品费和诊疗相关项目费用的直接效应为 和 0. 209 ， 0. 129 0. 154 ; 、 ， － 间接效应为 和 患者是否为医保患者 住院期间是否进行抢救仅影响药品费的高低 效应系数为 0. 105 0. 200 ; 0. 078 0. 093 ; 和 而是否伴发合并症通过影响住院天数对二者存在的间接影响分别为 和 住院天数对二者的直 0. 564 0. 674 。 、 、 。 SEM 接效应为 和 未发现性别 婚姻状况 入院时情况以及是否进行特殊检查等对费用有影响 结论 使用 ， ( ) ， 。 可筛选出对患者住院费用的影响因素 发现因素之间存在的直接和 或 间接效应 为今后相关研究提供了方法学上的参考 【 】 关键词 阑尾炎 住院费用 影响因素 结构方程模型 单病种 基金管理中心 《 ( 病种医疗费用的研究是医院经营管理工作中的一 阑尾炎手术治疗基本项目表 三级医 ， ， )》 项重要内容 然而长期以来 由于我国卫生事业的福利 院 后经归纳合并为若干项住院费用及患者是否属 ， ， 于医疗保险患者。 性质 医疗卫生机构忽视经济管理 对病种医疗费用的 。 ， 3. 分析方法 研究甚少 开展单病种医疗费用影响因素的研究 对 ， Excel ， LISREL 8. 70 于有效地控制医疗费用过度增长 寻找适合我国国情 使用 录入资料 采用 对阑尾炎