妇产科教学中培养医学生临床思维的体会.pdfVIP

维普资讯 · 142 · JournalofCmangxiTraditionalChineseMedicalUniv ： ： ： 妇产科教学中培养医学生临床思维的体会 李卫红，黎燕玲 (广西中医学院瑞康临床医学院，广西 南宁 530011) 关键词：妇产科教学；临床思维；培养 中图分类号 ：G642 文献标识码：A 文章编号：1008—7486(2006】03—0142—02 临床思维是指医务人员在诊治患者的过程 中对疾病现 现?其发生机制是什么?从而促进学生全面理解该种疾病。 象进行一系列的思维活动，是一个临床医生独立解决问题的 且在讲解每一种疾病的时候，应该突出临床课程的特点，重 保证。是医生根据所掌握的医学知识、患者的症状、临床和 点讲解疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断，其中鉴别诊断是 辅助检查结果等信息，对患者所患疾病及其治疗方案作出科 培养临床思维最为主要的部分。教师应当经常引导学生对 学判断的思维方式。临床思维是分析、综合 、比较、概括、逻 所学的疾病与相关疾病进行分析和比较 ，进而思考其内在联 辑等多种思维的结合 ，其高级阶段是临床创造性思维，它是 系，以加深对该疾病和相关疾病的理解。教师可引导学生在 医师临床能力的核心，决定着医生诊断和治疗水平的高低。 一 个部分学习结束后，自行提出与本部分相关或类似的问 许多临床医学专业的学生通过在校学习掌握了大量基 题，如病例分析等，并自行解答这些问题，从而锻炼学生的比 础医学知识和临床医学知识，但在临床上遇到具体患者仍然 较思维和分析综合思维能力。笔者在妇产科的授课过程中， 不知所措。为什么会出现这样的现象，笔者认为其问题的关 主要针对学生感兴趣的异位妊娠的诊断和鉴别诊断展开讨 键是学生临床思维能力的欠缺。因此，在教学中，培养学生 论 ，让部分学生提出可能需要鉴别的疾病，然后 由另外学生 临床思维能力是非常重要的环节。笔者结合妇产科特点，谈 提出鉴别的要点，教师进行最后的补充和总结 ，通过此种方 几点体会。 式，使学生对知识的掌握更为坚实和全面，充分训练了学生 1 学生临床思维能力欠缺的原因 的临床思维。 2．2 重视病例教学 医学教学具有很强的实践性。在教学 学生临床思维能力欠缺是多方面原 因造成的。主要表 中适时地运用病例，把疾病的理论讲授与病例分析讨论有机 现在以下两个方面 ：一是传统的教学体系是以教师为 中心， 地结合起来 ，可提高学生对临床疾病 的学习兴趣，拓展其思 以学生考分高低作为衡量教学质量的唯一尺度，教师只注重 维空间，有利于培养学生临床思维能力_lJ。如笔者在讲授妇 在课堂上把知识传授给学生，而学生又是以死记硬背来应付 产科临床典型病例 “异位妊娠”时，先对该病例进行归纳整 考试。这种教学模式致使学生的主动学习和临床思维能力 理 ，提出问题：为什么会发生异位妊娠?怎样进行早期诊断 欠缺。二是学生临床实践的机会缺乏，影响了学生刚刚萌发 和治疗?并让学生事先准备，带着众多的问题和浓厚的兴趣 的积极性与 自觉性。针对上述原因，笔者认为需要学校、教 去查阅相关医学文献。在课堂上，老师改变传统的教学方 师、学生从多方面予以重视和纠正，如教育观念的改变、课程 式，采用灵活多样、启发式、参与式的教学方式 ，根据病例 ，结 设置的变化及教材的配套