安宫牛黄丸配合丹参注射液治疗脑出血的临床观察.pdfVIP

维普资讯 国际中医中药杂志 2oo7年 5月第 29卷第 3期 IntJTradChinMcd，Mav2O07，vc29,No ·179 · · 经验交流 · 安宫牛黄丸配合丹参注射液治疗 脑出血的临床观察 王瑜 【摘要】 目的 观察安宫牛黄丸配合丹参注射液治疗脑出血的临床疗效。方法 治疗组给予安宫牛 黄丸口服及静脉注射丹参注射液，配合西药常规降颅压、降血压治疗；对照组给与常规降颅压、降血压 治疗。结果 2周后治疗组与对照组神经功能缺损程度 比较有显著性差异。结论 安宫牛黄丸配合丹参注 射液治疗急性脑出血效果 良好 。 【关键词】 安宫牛黄丸；丹参注射液；脑出血 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血 ①基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91％以上，病残程 管病的10％～30％，临床以高血压性脑出血最为常见。脑出 度为0级；②显著改善：神经功能缺损程度评分减少46％ 血属中医中风范畴，急性期多因风、火、痰浊、瘀血阻闭脑 90％以上，病残程度为 1～3级；③进步：神经功能缺损程 窍或元气大伤所致 …，其中以风火痰瘀者多见。通过对安宫 度评分减少 18％~45％；④无变化：神经功能缺损程度评分 牛黄丸配合丹参注射液治疗脑出血的临床疗效观察结果表 减少或增加 17％以内；⑤恶化：神经功能缺损程度评分增加 明，效果优于对照组。 18％以上，或死亡。根据治疗前、治疗2周的患者神经功能 缺损程度评分情况判定疗效。 1 临床资料 1．5 统计方法：计量资料采用t检验，计数资料采用 检验。 1．1 一般资料：本组 50例均为我院内科 2004年 10月至 2004年3月高血压性脑出血住院患者。随机分为治疗组25 2 结果 例 (其中男性 16例，女性 9例，平均年龄64．3岁)，对照 治疗前及治疗 2周后神经功能缺损程度比较：治疗组 组25例 (其中男性 15例，女性 10例，平均年龄 65．1岁)。 25例，治疗前、后 14d的评分分别为 (20．87±3．89)分、 全部为首次急性发病，发病至接受治疗在48h之内，经头 (10．78±9．28)分；对照组25例，治疗前、后 14d的评分 CT扫描确诊为脑出血，出血量脑叶及基底节区出血30 分别为 (24．25±4．65)分、(18．33±9．15)分。两组治疗前 rnl；小脑10rnl。两组在性别、年龄、发病时间等方面经 神经功能缺损程度评分无明显差异，治疗后治疗组较对照组 统计学处理无显著性差异 (P0．05)，有可比性。 有显著性差异 (P0．05)。治疗21d后，治疗组基本治愈5 1．2 排除标准：昏迷、伴有严重心肝。肾功能障碍及血液系 例、显效 10例、有效 8例、无效 2例；对照组基本治愈2 统疾病，心电图检查有房颤的患者。 例、显效5例、有效 15例、无效3例。治疗组基本治愈和 1．3 治疗方法：治疗组口服安宫牛黄丸，1丸／次，d，连服 7 显效率较对照组高，总有效率无显著性差异。 d；7d后改为静脉注射0．9％氯化钠注射液 250ml和丹参注 射液 20ml，1次／d，连用 14d。治疗组及对照组患者均用 3 讨论 静脉注射脑复康注射液8g，1次／d，连用 14天，并根据病 高血压性脑出血是非创伤性颅 内出血最常见的病因， 情对症降颅压、降血压、补液支持常规治疗，血压控制在 由高血压伴脑小动脉病变，血压骤升致微小动脉瘤破裂所 180～160／100～90mnlHg (1mmHg=0．133kPa)之间。 致 。安宫牛黄丸出自 温《病条辨》，具有清热解毒、豁痰 1．4 疗效判定标准：根据 1995年全国第四届脑血管病学术 开窍之功。现代药理研究表明其具有镇静、抗惊厥、镇痛、 会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分 ，最高 解热、抗炎，增强机体免疫力，保护脑组织