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急危重症护理学 皖医弋矶山医院 徐姝娟 Emergency Nursing 突发事件 海啸 1 2 3 4 9.11恐怖事件 1 2 SARS事件 1 2 禽流感 1 2 3 矿难 1 2 火灾 1 2 车祸 1 2 意外事故 海啸 海 啸 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 9.11恐怖事件 SARS 禽流感比非典更让人不安 亚洲防治禽流感会议召开苍蝇感染禽流感2005.2.23 2004年12月底越南已死亡或扑杀150万家禽。 2003年起，越南已有44人感染禽流感，其中的32人已经死亡。 黑龙江龙煤矿难171人遇难 矿 难 矿难遇难者家属无言的伤痛 火 灾 车祸 2006年1月12日沙特因道路堵塞发生严重的拥挤踩踏事件 埃及客轮红海事件 第一章 绪 论 教学目标: 掌握急救护理学的概念及范畴 熟悉急诊医疗服务体系、急救网络及急诊科的任务 了解急救护理学的国内外现状、急诊医疗服务体系的管理。 急诊医学的基本概念 急诊医学(emergency medicine)是一门综合性边缘学科，是研究、处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理及抢救治疗的专业学科。 急诊医学的基本概念 急诊是指对急症患者或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。 急救是指对急、危、重症患者或伤员所采取的抢救措施。 急诊医学的基本概念 院前急救　　也称初步急救（first aid），由现场第一目击者（first responder）首先给病人进行必要的初步急救，或伤者本人的自救,同时通过各种通讯联络工具向急救系统进行呼救，以达到非医护人员与专业医护人员的救护相结合。 灾难医学(disater medicine)　　研究如何迅速有效的组织抢险救灾，因需要救治的人员较多，必须事先有所准备，灾害一旦发生，就可立即组织救灾人员赶赴现场，对伤病员进行现场初步急救、分诊、安全转运等。 复苏学(resuscitology)　　研究对呼吸心跳骤停患者如何进行有效的抢救。 急诊医学的基本概念 急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System，EMSS)　　是将院前急救-院内急诊科诊治-ICU或CCU救治形成一个完整的体系。即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU及CCU负责院内救护。 急诊医学的基本概念 急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科 急诊急救的现代观念 快速反应观念 分秒必争的时间观念 现代的急救知识观念 对急诊、外伤病人初步的病情识别观念 现代的监护技能与水平 现代的全程服务观念 病人及家属的现代护理质量标准等 第一节 概 述 急危重症护理学的起源与发展 急危重症护理学的范畴 起源与发展 起源与发展 世界急危重症护理的发展 现代急危重症护理的起源 20世纪50年代 20世纪60年代 20世纪70年代 20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，辅以“铁肺”治疗，世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”。 20世纪60年代 心电示波、电除颤、人工呼吸机、血透机使用，重症监护病房建立。 20世纪70年代 在德国会议上提出了急救事业国际化、国际互助、标准化；国际间统一呼救电话，加强急救车装备，交流急救经验等。 1970年日本规定急救车标准。 1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系（EMSS）法案。“安全、高效、畅通、规范”。 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护站”，是世界空中急救最发达国家。 起源与发展 我国急危重症护理的发展 古代 《伤寒杂病论》、“麻沸散” 解放前战争年代 50年代，重危病房、急救站。 80年代，北京、上海等地正式成立了急救中心，促进了急诊医学与急救护理学的发展，开始了急救护理学发展的新阶段。 我国急救护理的发展 1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 1983年卫生部颁发 “城市