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临床执业助理医师考试都应该死记的内容(心理学).doc
医学心理学
一、绪论
1.医学心理学的概述
(1)医学心理学的概念与性质:研究心理社会因素对健康的影响及在疾病发生、预防、诊断、治疗和护理中相互作用规律的科学,是心理学的分支学科,是心理学与医学间的交叉学科。其性质既是自然科学也是社会科学,既是理论学科也是应用学科
(2)医学心理学在现代医学中的地位:医学模式转变;预防疾病战略转变(过支以急性传染病为主,预防战略为环境卫生和个人卫生,现在是慢性非传染疾病为主,预防战略是心理行为卫生);临床医疗工作需要
2.医学心理学的研究对象,任务与方法
(1)研究对象:正常人和病人的心理活动、心理障碍和行为,即影响健康的有关心理问题和行为问题
(2)研究任务:研究心理行为因素对人健康影响的机理;研究心理行为因素在疾病发生和全过程中的影响规律;研究通过调节人的心理活动,矫正不良行为,以防治慢性病促进健康的作用;研究与改进心理评估,心理咨询,心理治疗方法,病人心理及最佳心理护理方法
(3)研究方法:临床观察法、实验室方法、心理测验方法和评定量表法
3.医学心理学主要学派的观点
(1)精神分析理论的观点:弗洛伊德 意识、前意识和潜意识
(2)行为主义理论的观点:化生、巴甫洛夫认为人的一切行为、习惯、生活方式都是通过学习得来的。巴的经典条件反射;斯金纳的操作条件反射;班杜拉的社会观察学习
(3)心理生理学派的观点:坎农等认为,心理因素对健康和疾病产生的影响,必须通过生理活动作为中介机制
(4)人本主义学派的观点:罗杰斯、马斯洛认为,人性是善的,人的本质都要挥自己的潜能,实现自己的理想是高尚的向上的
二、医学心理学基础
1.心理学的概述
(1)心理学的概念:研究个体心理活动和行为规律的科学,其研究对象是个体的心理活动和行为
(2)心理活动的分类:又称心理现象,包括心理过程和人格(个性)。心理过程包括认识过程(感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意等认识事物的过程)、情绪过程(情绪情感等事物态度的体验过程)、意志过程(确定目的,克服困难,随意行动的过程);人格包括:人格特征又称心理特征(气质、性格、能力等先天遗传,不易改变的心理特征)、人格倾向又称心理倾向(世界观、信念、理想、需要、动机、兴趣等后天形成,容易改变的心理倾向)
(3)心理实质的内容:心理是脑的机能,任何心理活动都产生于脑,即心理活动是脑的高级机能的表现;心理是对客观现实的反映,即所有心理活动的内容都来源于外界环境;心理是外界事物在脑中的主观能动的反映
2.认识过程
(1)感觉与知觉的概念:人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。如臭觉直接反映苹果的香味,不反映它的颜色与形状。知是人脑对直接作用于各感觉器官的事物的整体反映。
(2)记忆的概念与规律:对过去已感知过的事物,思考过的问题其印象仍保留在脑中,在一定条件下能重现的心理过程。规律:识记、保持、再认、回忆和遗忘。
(3)思维与想象:思维是人脑对客观事物的间接和概括的反映。特性包括间接性和概括性;想象是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程,它是创造性思维的基础
3.情绪过程
(1)情绪与情感的概念:情绪是人和动物受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,产生的生理变化、行为变化和对事物态度的主观体验;情感是人对精神性和社会性需要的态度的体验
(2)情绪与情感的区别:情绪是人和动物共有,情感是人所特有;情绪产生多和生物性需要有关,而情感产生多和社会的需要与精神上的满足有关;情绪发生时伴有显著的生理、行为上变化,而情感产生则多不伴有明显的生理、行为变化;情绪具有较大的情景性、冲动性,情感则不易受情景的影响,冲动性也小
(3)情绪的作用:可通过神经系统、内分泌系统和免疫系统对各器官的作用而对人体健康发生影响;影响工作效率;影响人际交往
4.意志过程
(1)意志的概念与特征:自觉地确定目的,并根据目的来支配自己的行动,克服困难,以实现目的的心理过程;特征:有目的的行动;是与克服困难相联系;是以随意运动为基础
(2)不良意志的品质:自觉性差;果断性差;坚韧性差;自制力差
5.需要与动机
(1)需要层次论:马斯洛认为人存着5个层次的需要:生理性需要,安全的需要,爱与被爱的需要,尊重的需要,自我实现
(2)动机定义分类以需要为基础,并在外界诱因下产生的,可分为生理性和社会性动机
(3)冲突的类型:双趋冲突(鱼和熊掌不可兼得);双避冲突(前有狼,后有虎);趋避冲突(好吃糖的人想吃又怕胖)
6.人格
(1)人格的定义:在遗传基础上,在其社会化过程中形成的具有一定倾向性的行为模式和心理特征由人格特征和人格倾向
(2)气质的概念、分类与意义:希波克拉底将气质分为多血质(活泼型)、胆汁质(兴奋型)、抑郁质(抑制型)、粘液质(安静型);意义:气质无好坏之分,与能力大小无关,与成就无关,但与健
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