医疗纠纷现状及防范对策分析.pdfVIP

现代医院管理 2012年 l0月第 1O卷第5期 ModemHospitalManagement，Oct．2012，vo1．10，No．5 ·41 · 医疗管理 医疗纠纷现状及防范对策分析 杨位轩 (淮阴医院，江苏省淮安市 223300) 【摘要】 目的 分析医疗纠纷发生的原因、科室分布及表现形式，为防范和处理医疗纠纷提供依 据。方法 采用一般统计描述性方法，回顾性分析2010年 10月至2012年2月淮阴医院发生的142例 医疗纠纷投诉事件。结果 投诉科室主要分布在手术科室，外科 占30．28％，骨科 10．56％，妇产科 9．15％；纠纷发生原因主要是 医患沟通(23．94％)，医疗技术 (19．Ol％)，服务态度 (17．61％)；处理方式 主要为院内协商调解(94．37％)。结论 防范和处理医疗纠纷要加强医患沟通、提 高医疗质量、改善服 务态度、学习法律知识、规范服务行为。 【关键词】 医疗纠纷；医患沟通；纠纷处理；防范对策 【中图分类号】R197 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672—4232(2012)05—0041—03 【DOI编码】 10．3969／j．issn．1672—4232．2012．05．014 近年来 ，医生与病人之间缺乏信任和理解，全国范 此不认可。表 1中的费用及并发症纠纷多来 自患方的不 围内医疗纠纷数量明显上升 ，医患矛盾有激化 的趋 理解 ，有的患者拒绝支付医疗费用甚至高价索赔。 势…。医疗纠纷严重伤害了医患关系 ，医务人员的心 表 1 142例医疗纠纷投诉原因分类表 理压力加大 ，自信心下降，医院的经济损失增加 ，信誉 度下降。如何避免纠纷的发生以及纠纷发生后如何解 决是医院必须要面对的问题。现就淮 阴医院近 15个 月发生的142例医疗纠纷进行分析。 1 资料与方法 1．1 资料来源 对淮阴医院2010年 10月至2012年2月发生的 142例医疗纠纷投诉事件进行调查 ，从投诉发生的原 因、所在科室、纠纷表现形式以及纠纷处理办法等几个 方面进行统计分析。 1．2 方法 2．1．3 医患沟通不到位。表 1中，医患沟通问题 占 采用回顾性调查方法，应用结构相对数显示不同 23．94％，可见沟通不到位是纠纷发生的主要原因。医 因素所 占的百分比例，并对此进行分析。 患沟通是医务人员和患者之 间就信息和情感 的交 2 结果与分析 流 。包括手术风险、并发症 、药物副作用、可能产生 2．1 纠纷原因分析 的新发疾病 以及对疾病认识不足、漏诊、误诊现象、检 2010年 10月至2012年2月医院发生的142例医 查报告和费用没有告知或告知不详细等。以上众多因 疗纠纷原因情况 (见表 1)。具体分析如下： 素，导致医生在诊疗过程中沟通不充分 ，不但侵犯了患 2．1．1 患方期望值增高。一些纠纷源于患方的过高 者的知情同意权，而且一旦出现不可预知情况，随时会 要求 ，患方认为到了医院就有保障，疾病就能治愈或至 导致医疗纠纷的发生。 少病情明显好转，一旦没有达到预期效果或出现并发 2．1．4 医生技术水平不高。表 1中，技术问题纠纷共 症 ，患方就会产生不满，甚至引起纠纷。 27例。主要表现为医师对病情严重程度估计不足或 2．1．2 患方对医学未知性不理解。医生的初衷是好 认识不全面，手术前准备不充分 ，需要检查的项 目没有 的，但结果却难以预料。医疗行业高风险、高科技的特 详细检查或异常的报告没有认真分析，没有及时请示