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· · 实用医技杂志2010 年6 月第17 卷第6 期 Journal of Practical Medical Techniques ,June 2010 ,Vol. 17 ,No. 6
·病理诊断·
病理切片常出现的问题及对策
福建医科大学附属厦门市第一医院(361003) 方庆全 陈 宏
[2]
常规石蜡切片技术是病理工作中的重要环节,切片质量 蜡块组织表面 10 s 左右 ;遇到脱钙不彻底的骨组织或部分
的优劣直接影响病理诊断的准确性。笔者通过多年实践,回 钙化的组织,蜡块修好后,将组织面朝下放入 10%~20%的盐
顾常规病理切片过程中常出现的问题,分析其原因,并总结 酸溶液中补充脱钙,脱钙过程可随时以针轻刺组织面,无阻力
[4]
对策,介绍如下。 感视为脱钙彻底 ;切片不当者,应重新切片,并调整适当的展
1 材料与方法 片与烤片温度;选用洁净的载玻片;切片脱蜡后须严格经高至
1.1 材料:材料均来源于福建省厦门市第一医院病理科工作 低浓度的各级乙醇逐渐入水,染色过程避免冲洗过猛。
中的活体组织标本。 3.2 切片弥散现象
[1] [3]
1.2 方法:按规范 对送检标本进行固定、脱水、透明、浸蜡、 3.2.1 组织自身原因:如内窥镜组织、膀胱移行细胞癌 、皮脂
包埋、制作切片及染色,并注意以下操作环节。①组织充分固 腺囊肿、脂肪瘤、部分坏死的组织等。
定,含钙组织彻底脱钙,脱水透明适当,切片厚薄适宜,染色 3.2.2 组织处理不当:组织固定不佳,脱水、透明、浸蜡不足。
时避免冲洗过猛,以克服脱片问题。②注意组织处理各环节, 3.2.3 展片温度过高:对策:组织自身松散、互不相连者,应调
调节展片温度,以克服切片弥散现象。③注意组织固定、脱 低展片水温,或将切出的蜡片在10%~20%的酒精溶液中展片
水,调好切片刀与切片机,保持切片刀刀刃情况良好,以克服 后即捞出,不经温水展片;组织取材固定不佳者,在条件允许
切片不完整问题。④注意取材、固定、脱水、切片、染色各环 的情况下,按规范重新取材和固定;脱水、透明、浸蜡不当者,
节,克服切片染色不均。⑤注意固定、取材、包埋、切片、染色、 在不影响诊断的原则下将组织重新脱水、透明、浸蜡;切片过
封片等环节,克服切片染色模糊不清现象。⑥注意切片、展片 程中,应注意随时调整好展片温度。
和封片环节,避免切片产生气泡。⑦注意取材与制片各环节, 3.3 切片不完整
避免滑石粉、甲醛色素结晶、升汞结晶、其他组织碎屑、苏木 原因:①组织固定不佳、脱水不当,致使石蜡无法浸入组
素染液中的氧化膜污染切片。 织内,包埋后蜡块中央出现凹陷,或组织与蜡之间产生灰白色
2 结 果
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