癌症化疗止吐药物研究现状及进展.pdfVIP

# 276# 2009 12 4 Pr ctic lPh rm cy And Clin ic lR em edies, 2009, V o.l 12, No. 4 1 1, 2 1 1 1* , , , , [ ] 、( CINV) , 。 CINV、, 。 [] ( CINV); ; 52HT ; NK21 3 1 1, 2 1 Developm ent of an tiem etics in chem oth erap eu tics W ANG L in , LIU X i ng2yu , L IU Y 2ru , 1 1 HE Q ing2cheng , MENG F n2h o ( School of Ph rm cy, Ch in M ed ic l Un iversity, Sheny ng 110001, Ch in ; Apelo K ngyu Ph rm ceutic l Co. , L td, Jinhu 322118, Chin ) [Ab stract] CINV is one of the m ost comm only untow rd re ctions of chem other peutics. It is them in f ctor wh ich mi p cts the comp li nce nd ther peutic effect. The p per ind ic tes the types nd m ech n ism s ofCINV nd m in2 ly in troduces the developm ent of n tiem etics. K ey word s: C INV; An tiem etics; 52HT receptor nt gon ist; NK21 receptor n t gonist 3 化疗方法是现阶段肿瘤治疗最重要、最 效 药物无关, 是由精神、心理因素主导。因此, 止吐 的途径之一。但在使用化疗方法治疗肿瘤的过程 药物也往往未能起效。通过行为调节和系统脱 中, 不良反应十分明显, 其中恶心、呕吐是最为严 敏, 使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。 重的不良反应。医药学界早在 40多年前, 就开始 112 化疗药物所致恶心呕吐的发生机制 目前, 致力于预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐的相关研究。 一般认为, 化疗后恶心、呕吐反应主要通过以下途 根据发展历史和作用机制不同, 抗呕吐药物可分 径引起: ¹化疗药物刺激胃肠道, 尤其是嗜铬细胞 为 2大类: 传统抗呕吐药(非 52HT 受体拮抗剂) 3 释放神经递质, 神经递质与相应受体结合产生的 和 52HT 受体拮抗剂。 3 神经冲动, 由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢 1 化疗药物所致恶心呕吐的分类及发生机制 而导致呕吐; º化疗药物及其代谢产物直接刺激 111 呕吐分类 在接受化疗的癌症患者中, 都存 延髓催吐化学感受区( Chemoreceptor trigger zone, 在不同程度的恶心和呕吐反应。恶心的发生率比 CTZ ), 进而传递至呕吐中枢引发呕吐; »感觉、精 呕吐稍高, 控制难度同样较大。虽然偶而一些患