癌症姑息治疗的临床意义和社会伦理思考.pdfVIP

临床决策与伦理 ( ) 医学与哲学 临床决策论坛版 2009 年 4 月第 30 卷第 4 期总第 379 期 癌症姑息治疗的临床意义和社会伦理思考 ① ① ① ① 王 　肖 　张 　杰 　杜贤进 　周晓光 摘要 :姑息医学作为医学学科之一 , 内容包括癌痛控制 ,处理缓解其他症状 。癌症姑息治疗缓解了紧张的医患关系 ,有效 的防止有限医疗资源的浪费及分配不公 , 同时姑息治疗给人们留下诸多社会伦理思考 ,如告知 、癌痛控制等问题 。如何将 姑息治疗扩展到其他非恶性疾病面临着巨大挑战 。 关键词 :姑息治疗 ,临床意义 ,伦理思考 中图分类号 :R - 052 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1002 - 0772 (2009) 4 - 0074 - 03 Clinical Signif icance and Social Ethical Reflections of Cancer Palliative care 　WA N G X i ao , Z HA N G J ie , D U X i anj i n , et al . D ep a rtment of Urology , R enm i n H osp i t al of W uhan Uni ve rs i ty , W uhan 430060 , Chi na Abstract :A s one of t he medicine subj ect s , it mainly con si st s of several a sp ect s : p revention and t reat ment of cancer p ain , alleviating ot her symp toms as well . Palliative care not only relieves t en se relation ship s bet ween doctor s and p atient s but al so p revent s t he wa st e of limit ed medical resources and it s unfair di st ribution . However , t here are al so many social et hical reflection s in p alliative care , such as p roblem s about t reat ment of cancer p ain and information . We are facing an enormou s challenge t hat i s how to ext end p alliative care to ot her non - malignant di seases. Key Words :p alliative care ,clinical significance ,et hical reflection s 　　癌症严重威胁人类健康和生命 , 随着全球环境污染的加重 疼痛 ,在转移患者中 15 %伴有疼痛 ,在接受抗癌治疗的患者中 和人口的老龄化 ,癌症的发病率正在不断的增加 。全世界每年 50 %有疼痛感 , 晚期癌症患者中 3 1 %～90 %有不同程度的疼 新发生的癌症患者约有 1 090 万 ,死亡病例约 670 万 ,而我国每 痛[3 ] 。癌症的姑息治疗 ,癌痛控制刻不容缓 。W HO 癌痛专家委 年新发生的癌症患者约有 220 万 ,死亡病例的约有 160 万[ 1] 。 员会讨论认为通过比较简单的三阶梯止痛疗法即可解除 80 %癌 然而 , 由于癌症诊断水平的限制和其诊断的复杂性 ,许多