百合地黄汤加味的临床应用.pdfVIP

　32　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　内蒙古 中医药 百合地黄汤加味的临床应用 宫凤兰 3 　曲艳青 3 　刘 　岩 3 3 提 　要 :运用百合地黄汤加味治疗虚火上炎或虚阳上越的病症 ,如 口腔溃疡 、不寐 、耳鸣 、更年期综合征等 ,获得了满意的效果 。 关键词 :百合地黄汤加味;虚火上炎 ;异病同治 中图分类号 :R242 　文献标识码 :B 　文章编号 :1006 —0979 (2003) 07 —0032 —02 　　 百合地黄汤出自于 《金 匮要略 》,笔者根据 反复学习《金 熟地 2 0g ,山茱萸 10g 、生龙骨 30g 、生牡蛎 30g 、泽泻 10g 、山药 匮要略 》的启示 ,在 临症中辨证 使用该方加 味治疗 口腔 溃疡 、 15g 、石菖蒲 20g 、蝉 蜕 10g 、肉桂 3g 、淫羊藿 10g , 水煎 日服 2 不寐 、耳鸣 、更年期综合征等均受 到了比较显著 的疗效 ,现将 次 ,每 日 1 剂 。患者服药 2 周后 ,竟起 到意外之效 ,症状 有明 应用方法及体会介绍如下 。 显改善 ,继服煎剂 1 个月症状完全消失 ,后又改为单服六味地 百合地黄汤加味的主要药物组成 :生地黄 2 0g 、百合 2 0g 、 黄丸半个月以巩固疗效 ,随访 2 年未见复发 。 熟地黄 2 0g 、生龙骨 30g 、生牡蛎 30g 、淫羊藿 10g 、肉桂 3g 、五 3 　失 　眠 味子 15g 、丹皮 15g 、怀牛膝 15g 根据临床验证 ,该方适于虚 火 患者冯某 ,2 000 年 5 月实诊 。自述心烦不寐 10 余年 ,伴 上炎型的上述各病 。虚火有阴不制阳、阴虚火旺之火 ;又有阳 头晕 、乏力 、时有心悸 、咽干 、纳食 差 , 望诊面 色黄 白, 精神不 虚阴不维阳 , 格阳于上之火 。无论是 阴虚或阳虚只要认准主 振 ,唇红 ,齿龈虚浮 、舌 红 、中间有细 小裂纹 ,咽部发红 ,脉细. 症 ,寻其病机之关键 ,辨寒热 、虚实之真假 ,掌握用药时机及药 该患 自述 10 余年来 ,服用各类药物无数 ,但都未见效果 ,现每 物用量 ,均可以上方加减使用 ,每每能达到满意之功效 。兹举 晚要服用安定片 4～5 片才能入睡 ,但仍梦云纷纷 ,睡眠不 安 , 典型病例如下 。 来我处就诊 ,经询问以前用药过程 。改用前医之法 , 以滋阴清 1 　口腔溃疡 热 ,引火归原 。方 以 : 百合 15g 、生地 15g 、熟地 10g 、生龙骨 黄某某 , 女 ,64 岁 ,于 1999 年 12 月初诊 。患者舌下碎痛 30g 、生牡蛎 30g 、炒枣仁 30g 、夜交藤 15g 、丹皮 10g 、黄柏 10g 、 已有半年余 ,历用抗 生素 、牛黄清 胃丸 、中药煎剂治疗 效果均 炙甘草 6g ,服药 14 剂 后以能入睡 ,但 时寐 时醒 ,又 于上方随 不佳 , 曾有过 口腔溃疡史 , 每每因感冒或饮食不慎而诱 发 ,患 症加减 ,坚持服药 2 月余遂未再复发 。 者形体瘦弱 ,面色 发黄 而欠 润 , 伴有 耳鸣 目眩 , 心悸 咽干 , 少 4 　更年期综合征 寐 ,舌红少苔 ,溃疡周边发红 ,脉濡细 。诊 为素体阴虚 ,阴不敛 斯某 ,女 ,5l 岁 ,2 00 1 年初 诊 。自述头 晕 、目涩 、耳鸣 、咽 阳 ,虚火上炎 。治 以滋 阴益 肾、引火 归原 ,方 用 :百合 2 0g 、生 干 ,心烦寐浅 , 易心急发怒 ,每次在经期前后五更 时全身有烘 地 15g 、熟地 15g 、生龙骨 25g 、生牡 蛎 25g 、淫羊藿 10g 、肉桂 热汗出之状 ,腰膝酸软 ,夜尿多等症已有 2 年余 ,服用更年 安 、 3g 、五倍子 10g 、连翘 15g 、紫草 15g 、丹皮 1