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创新医学网 多起医疗纠纷的分析及其防范错失 医学论文 作者：吴军：上海市友谊医院200052 【摘要】探讨近年来引起医疗纠纷的常见原因及寻求预防和减少医疗纠纷的对策。 方法：分析我院2000 年7 月～2001 年7 月间　6963　人次住院病人中发生的29 起医 疗纠纷。发生率为 0　41% 。属医疗质量问题引起的医疗纠纷占 14 起。属服务态度方面原 因的有6 起。其他原因占9 起。　 结果：29 起纠纷中有2 起经法院审理终结。27 起经协商解决。少数纠纷对医院产生了 较明显的负面影响。　 结论：切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断提高医疗水平和改善服务态 度是防范和减少医疗纠纷的根本所在。　 【关键词】医疗纠纷医疗质量服务态度　 医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分岐，当事人提出追 究责任或赔偿损失，必须经过行政的或法律的调解或裁决才可了结的医患纠葛。随着社会的 发展，人们法律意识的增强和医疗知识的普及，特别是城镇职工医疗保险制度的全面出台， 人们对于自身健康的要求以及就医过程中的“ 自我保护”意识的日益提高，使得在各种诊疗过 程中提出的疑问、投诉，医疗纠纷呈明显上升趋势，且调解的难度越来越大。为保证正常的 医疗工作秩序，保障医疗安全，维护医患双方的合法权益，控制减少和解决医疗缺陷及医疗 纠纷是医院管理者不可忽视的问题。 1、资料　 1.1 总数　 我院2000 年7 月至2001 年7 月共收治住院病人　6963　人次，发生医疗纠纷共29 起，占住院病人总人次0　41% 。　 1.2 医疗纠纷具体分析　 1.2.1 医疗纠纷的类别 1.2.2 医疗纠纷的原因 2、讨论　 在日常医疗活动中，尽管医疗纠纷为数不多，医患双方都不希望发生的，但却很难杜 绝，许多纠纷的产生多是由于医务人员在诊治过程中，责任心不强，态度生硬、解释太少、 1 创新医学网 在工作中违反医疗规章制度和技术操作规程、业务素质和技术水平不高以及人们缺乏对医学 知识的了解等多种原因而导致医疗纠纷的产生。就这29 起纠纷类别及原因具体分析如下： 2.1 有医疗过失直接造成不良后果发生的纠纷　 此类纠纷多是由于医务人员主观上均是出于治病救人的愿望，客观上却出现意料不到 的失误，以致形成了医疗差错，而导致纠纷产生。如一例曾有过腹部手术史，行腹腔镜胆囊 切除患者，术中损伤肠管，中转开腹手术后，又并发肠梗阻而再手术治疗。术后又发生肠瘘， 最后治愈出院。但患者及家属对整个诊疗过程不理解，虽经鉴定不属于医疗事故，但患者最 终仍不接受调解而诉诸法律，结果医患双方利益均受到损害。 2.2 〖JP4 〗有医疗过失未直接造成严重不良后果发生的纠纷 这类纠纷常常是由于医务人员责任心不强、粗心大意引起。在这些纠纷中有药房发错 药，将“诺迪康”错发“复方斑蝥胶囊”;药物用法与医生医嘱不符;化疗药物点滴过程中，观察 不仔细以致药物外渗;患者在住院期间小腿被电灼伤;检验标本搞错、遗失、遗漏;行全子宫加 双侧附件切除术中误伤输尿管，导致病人二次手术;拔牙术后牙根残留。 2.3 无医疗过失有不良后果发生的纠纷　此类纠纷往往是因为病人及家属对疾病的并 发症认识不足，怀疑医疗护理工作过失引起。在这4 起纠纷中，由于腹腔镜手术导致术后并 发症;其中有一老年患者行胆囊切除及胆总管探查术后，因并发 ARDS 、脑动脉血栓形成及 严重糖尿病等。 2.4 其他原因引起的纠纷 2.4.1 服务态度生硬引起的纠纷有些医务人员对患者缺乏同情心，不理解患者焦虑心 情，当患者询问病情或诊治结束后时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感;药 物外形改变，病人疑为假药;病人出院带药无人告知，以致病人没有连续治疗，而产生纠纷。 2.4.2