有感于看不看_给医患关系加保险.docVIP

有感于“看不看” ——给医患关系上保险 李晓东 近期经历了两件事情，对目前医患关系作了一些儿遐想，随写下来，与大家分享。 一件事情是小侄子刚两岁，感冒两天了，每次喂药就哭闹一番。吃了中午的药后，他爷爷奶奶哄他到邻居家玩儿，以转移他的注意力。他却看到了黄橙橙的杏子，缠着要吃。主人说杏子打了农药，有十多天了。他奶奶赶紧把他抱回家……之后回家的爷爷却捎回了两颗杏。他们把杏子洗了又洗，又把皮刨去，让他吃了，这才安抚住执拗的小皇帝。 吃过晚饭和晚药一个小时后，小侄子呕吐了。大人们有点担心，怀疑是不是与“杏”有关，弟弟到邻居家把农药瓶拿过来，对着说明书看了又看，又在网上查……他爷爷不放心，给我打电话，让我开车带着他们到医院检查。 我见到小侄子时，见他脸色没有什么异常，精神状态还算好。他爷爷奶奶担心是“杏”惹的事，怕招埋怨。为确保安全，就决定到城里就医。 到了医院，已近晚上10点钟，值班医生（按照标准程序）问了情况，看了药瓶，说：“灌肠吧！”听到这话我们都犹豫了：花钱是小事，小孩这么小，就要经受一次折磨？但我们也非常理解医生，他在岗，他不按程序来，万一有了问题，他是有责任的。他这么处理，是保险的标准程序。大家左右为难，孩子的爸爸向本家当医生的叔叔咨询，得到的回复是，到儿科看看吧！ 后来我只好惊动了正在休息的儿科专家朋友，向他说明了情况，怀疑是“药杏”惹的事，但也不排除与近两天感冒吃药有关系。他详细问了小孩目前的状况、农药名等情况之后，小声跟我说：值班医生让灌肠是标准程序，如果我在岗，碰到这种情况，也会这么处理。不过看小孩这种情况，应该没有什么大事，药虽然有潜伏期，但两颗打了十多天药的杏能有多大劲（杏上能带多少农药）?如果不想灌肠，今天晚上先好好观察观察，有什么情况明天再说吧。等第二天朋友打电话问小孩的情况时，他奶奶说：“正在院里跑着玩呢！” 另一件事情是前几天妈妈早上锻炼时闪了腰，直立、运动都没有问题，只是躺到床上起来时不舒服，有些疼痛。有熟悉的医生给按摩了一次，说是腰肌劳损，没有大问题，休息休息就行了。但她不放心，总担心骨头有没有事情，心里老惦记这档子事。昨天中午她向妹妹提及拍片检查的事情，妹妹安排了一下，下午就带着她们去医院。到了医院碰巧又见到一个熟悉的医生，他检查了一下，说：“没有问题，不用拍片。如果是骨头有问题，你就痛的受不了了，不会这么精神，还能早上运动打拳……况且拍片有辐射、对身体不好、费用也很高……” 如果不是熟悉的医师，那是怎么一种情况呢？ 通过以上两个例子，根据目前我们的医疗现状，我想能不能采取一种保险措施，来解决一下类似这种“看不看”难题，以最大限度的爱护病人、保护医生、节约多方资源呢？ 给医生的专业能力上保险，加强患者对医师常规检查的信任，以减少不必要的检查。 医生的专业能力（信誉度）由保险公司负责组织评估，保险公司选取业务水平比较高医生签订保险协议。 保险费用方案：一、医院负担（我猜医院不愿付费的比较多） 二、患者负担（相比检查费，保险费少的多） 三、其他渠道负担（政府财政可以支持一下） 保险公司从保险费中拿出一部分资金，同医院商定对判断准确、误诊率低的医生进行奖励。发生误诊时，保险公司对因误诊而发生的费用承担责任，同时保险公司对医生的专业能力（信誉度）进行重新评判，误诊率高的，保险公司可拒绝与该医生续签保险协议。 后记：这仅是个人一种粗略想法，本人水平有限不能作太多深入分析。只是把一些儿方面的疑虑列举出来： 患者少花钱，医院少收入，谁来支持这个思路呢，医院各种病患情况十分复杂，他们怎么在常规检查（参加保险）与专业检查之间找到平衡点呢？ 保险公司热衷于推行各种商业医疗保险，这种保险能给他们回报多少收益呢？ 我们需要不断的学习，丰富我们的知识面，学到老，是我们良好的生活态度！