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深圳市各类保险报销.docVIP

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市外医疗费用审核报销须知 一、 市外就医须知 参保人自行转诊在国内异地发生的住院医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按规定在市外定点医院就诊的降低20个百分点,在市外非定点医院就诊的降低40百分点予以报销。 二、 现金报销需准备资料: (一)、门诊费用报销: 1、门诊病历本、费用清单要原件、相关检查单及化验单 (验原件、收复印件) 2、有效发票 (原件、复印件) 3、本人医疗卡、本人身份证、代办人身份证 (验原件,收复印件) 4、本人本市银行存折(限建行、工行、农行、中行) (验原件,收复印件) (二)、住院费用报销 1、门诊病历 (验原件,收复印件) 2、加盖医院公章的住院病历复印件(需出院后到医院病案室复印) (包括入院记录、长期及临时医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单) 3、有效发票 (原件、复印件) 4、费用明细清单(盖医院收费处章) (收原件) 5、疾病诊断证明书(在主治医师处开具并盖章) (收原件) 6、单位证明(参保及就医情况证明,盖单位公章) (收原件)7、本人医疗卡、本人身份证(验原件,收复印件) 8、本人本市银行存折(限建行、工行、农行、中行) (验原件,收复印件) 9、如非本人办理,需提供代办人身份证原件及复印件、代办委托书原件 10、住院期间使用单价1000元以上的材料,复印该材料标签条码(注明商品名称、产地)加盖医院有效印章 三、 报销的时效: 参保人以现金支付医疗费用需要办理报销,应当自发生之日(住院费用自出院之日)起12个月内持有关资料办理,逾期不予办理。 少儿医保医疗费用审核报销须知 一、 报销须知 参保人自行转诊在国内异地发生的住院医疗费用,经本人申请,由市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按规定在市外定点医院就诊的降低20个百分点,在市外非定点医院就诊的降低40个百分点予以报销。 二、 现金报销需准备资料: (一) 门诊大病审核需提供的资料(医院) 1.五种门诊大病各需提供: (1)白血病:骨髓检查报告、免疫细胞学报告; (2)血友病:凝血因子诊断报告; (3)再生障碍性贫血:骨髓检查报告、骨髓活检报告; (4)恶性肿瘤:病理切片报告单、疾病化(放)疗方案; (5)肾病:最近一个月内的肾功能报告单、B超报告单。 2.疾病诊断证明书(在主治医师处开具并盖章); 3.少儿医疗保险卡或少儿参保回执,法定监护人身份证。(验原件,收复印件) 4.参保少儿近期免冠一寸相片一张; (二) 门诊大病现金报销需提供的资料 1.门诊大病专用病历本 (验原件,收复印件) 2.药品和费用清单(盖医院收费处章) (收原件) 3.有效发票 (收原件) 4.本人少儿医保卡、本人身份证、监护人身份证 (验原件,收复印件) 5.本人或法定监护人本市银行存折 (验原件,收复印件) (三) 住院费用报销需提供的资料 1.门诊病历(新生儿除外) (验原件,收复印件) 2. 加盖医院公章的住院病历复印件(需出院后到医院病案室复印) (包括入院记录、长期及临时医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单) 3.有效发票 (收原件和复印件) 4.费用明细清单(盖医院收费处章) (收原件) 5.疾病诊断证明书(在主治医师处开具并盖章) (收原件) 6.本人少儿医保卡、本人身份证或户口本、监护人身份证,新生儿需提供出生证明 (验原件,收复印件) 7.法定监护人的本市银行存折(扣少儿社保的存折或卡) (验原件,收复印件) 8.代理者需

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