【优质】简易呼吸器的临床3.3医疗版必威体育精装版.ppt

简易呼吸器的临床应用 教学目标 概述 结构 工作原理 注意事项 操作程序 清洁与消毒 结构 结构简单，操作迅速方便，易于携带。 通气量可调节，无需电源式气源，由人工操作的呼吸器。（又称便携式人工呼吸器） 可供现场抢救使用 可以替代口对口人工呼吸，但其供氧浓度要高于口对口人工呼吸。 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 用 途 现场急救 ，或病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 上机前的辅助或强制通气 膨肺 插管患者的辅助吸痰 转运 实施麻醉 简易呼吸器的组成 面罩 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 鸭嘴阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 组成— 由6部分组成 组成1 面罩 面罩：是根据人颌面部形状制造，与面部接触部有充气囊，可保持与颌面部的密闭。 组成2 单向阀 单向阀（呼吸阀）：鸭嘴阀、呼气阀、 安全阀 组成3 气囊 是一个弹性回复较好的硅胶囊，尾部有一个氧接口，可由此接吸氧管；尾部有一个活瓣，以保证吸气的单向性。 组成4 储气阀 储气阀：再充气活瓣、漏气活瓣 为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高时,储气安全阀释放出过量气体,以便保持低压的氧气供应,保障患者的安全. 组成5、6 储气袋 氧气连接管 工作原理 吸气时： 按压球体→产生正压→ 鸭嘴阀打开,进气阀关闭→同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀→气体进入人体 吸气动作流程 挤压 挤压 正压 工作原理 呼气时 放松球体→产生负压→鸭嘴阀关闭,同时向上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体 呼气动作流程 通气参数 成人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气一次) 儿童12-20次/分 婴儿：35-40次/分； 吸/呼比：1：1—1：2（至少每次送气时间1s） 送气的潮气量：500-600ml 通气效果的判断 以下情况说明人工通气有效： 1. 患者胸廓随挤压球体而起伏 2. 经由单向阀透明盖，观察鸭嘴阀工作正常 3. 经由面罩透明部分观察患者口唇与面部 紫绀减轻 4. 在呼气时，观察面罩内有雾气产生 判断通气效果 2 3，4 1 注意事项 1. 根据病人选择合适型号的面罩以便得到 最佳使用效果 2. 随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 3. 注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意与自主呼吸同步 注意事项 4. 应调节氧气流量8-10L/min，至储氧气袋充 满氧气后再使用。 有储氧袋时，氧浓度可达99% 6. 如无氧气源，应该取下储气阀、储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） 7. 不能使用氧气袋作为外接氧气来源 8. 注意安全阀成人与婴幼儿的转换。 9、气流压力 捏复苏器的手指决定给气压力： 拇指+食指：15-20cmH20 拇指+食指+中指：20-25cmH20 拇指+食指+中指+无名指：25-30cmH20 五个手指：30-35cmH20 结论: 1.单手挤压输出的潮气量明显少于双手挤压 2. 在挤压呼吸囊后部的潮气量明显少于挤压中部 3. 不论是单手还是双手应挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜 10、压力安全阀的位置 压力安全范围：40-60cmH2O 建立人工气道前：关闭安全阀 建立人工气道后：打开安全阀 面罩固定手法（EC手法） 院内心肺复苏医护配合 按要求着装。 洗手，戴口罩 准备用物 ：抢救车（取出呼吸器一套，纱布2块、血压计、手电）护理记录单 院内心肺复苏医护配合 医 生 判断患者意识：呼叫患者、轻拍双肩， 确认 患者意识丧失，立即呼救（同时看时间） ↙ ↘ 医生去枕仰卧，解开衣领、 护士推急救车到场，屏 腰带、暴露胸部 风遮挡，到床尾将床放平 ↘