【优质】粉尘作业人员职业健康监护.ppt

接触其它粉尘工人健康监护 3 、离岗时职业健康检查【1】 目标疾病 职业病：同在岗期间【2】 检查内容 同在岗期间4、离岗后医学随访【1】随访对象 在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者【2 】随访目的 监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展【3】 随访目标疾病 同离岗时【4】 随访检查内容(1) 体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(2) 实验室和其他检查必检项目后前位X射线高千伏胸片 成都建站 接触其它粉尘工人健康监护 【5】 随访时间(1) 接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每4年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访；(2) 尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1年～2年进行1次医学检查。 成都建站 观察对象作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年 项目 粉尘总类 在岗期间检查周期 粉尘浓度达标 超标 离岗后随访周期 接尘工龄（年） 随访时间 随访周期 工龄短且达标 不随访 尘肺病随访周期 二氧化硅粉尘 1次/2年 1次/1年 ≤10年 ＞10年 15年 21年 1次/3年 1次/3年 ≤3年 1次/1年 煤尘 1次/3年 1次/2年 ≤ 20年＞ 20年 15年 20年 1次/5年 1次/5年 ≤5年 1次/1－2年 石棉粉尘 1次/2年 1次/1年 ≤ 10年＞ 10年 15年 21年 1次/3年 1次/3年 ≤3年 1次/1年 其他粉尘 1次/4年 1次/2－3年 ≤ 20年＞ 20年 10年 20年 1次/5年 1次/4年 ≤5年 1次/1－2年 成都建站 接触棉尘工人健康监护技术规范 (五)、接触棉尘工人健康监护技术规范 棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘) 英文：Cotton dust (including flax, hemp,jute dusts) 棉尘病：是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘引起的，具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的一种呼吸道阻塞性疾病。长期反复发作可致慢性通气功能损害。 1 、上岗前职业健康检查【1 】目标疾病 职业禁忌证：(1) 活动性肺结核病 (2) 慢性阻塞性肺病(3) 伴肺功能损害的疾病【2 】检查内容(1) 症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状（可参考附录D棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统(3) 实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 成都建站 接触棉尘工人健康监护技术规范 2、 在岗期间职业健康检查【1 】目标疾病 (1) 职业病：棉尘病（参见GBZ 56）--是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘引起的具有特征性的胸部紧束感和或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的一种呼吸道阻塞性疾病。 (2) 职业禁忌证：同上岗前【2】 检查内容(1) 症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状（可参考附录D棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统(3) 实验室和其他检查a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、班前班后肺功能 b. 选检项目 后前位X射线高千伏胸片 成都建站 接触棉尘工人健康监护技术规范 【3】 健康检查周期(1) 劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查；(2) 劳动者接触棉尘浓度符合国家卫生标准，每4～5年检查1次，劳动者接触棉尘浓度超过国家卫生标准，每2～3年检查1次；(3) 棉尘病观察对象医学观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按一般接触人群进行检查。 成都建站 接触棉尘工人健康监护技术规范 3离岗时职业健康检查 【1】 目标疾病 职业病：棉尘病 【2】检查内容 同在岗期间 成都建站 职业病诊断标准的现状 为配合2002年5月开始实施的《职业病防治法》，根据新颁布的职业病目录，已配套制定了诊断标准，并由卫生部批准