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浅析医疗卫生保障的包容性增长 摘要： 在第五届亚太经合组织人力资源开发部长级会议的开幕式上，胡锦涛主席发表了题为《深化交流合作 实现包容性增长》的致辞，“包容性增长”是胡锦涛致辞中的一个关键词。 这次重提“包容性增长”，带有一定的前瞻性含义。胡锦涛主席在亚太经合组织会议上提出这一概念，应该是向外界传递一种信息：包容性增长包容性增长（inclusive growth），由亚洲开发银行在2007年首次提出。包容性增长寻求的是社会和经济协调发展、可持续发展。与单纯追求经济增长相对立，包容性增长倡导机会平等的增长，最基本的含义是公平合理地分享经济增长。它的原始意义在于“有效的包容性增长战略需集中于能创造出生产性就业岗位的高增长、能确保机遇平等的社会包容性以及能减少风险，并能给最弱势群体带来缓冲的社会安全网。”最终目的是把经济发展成果最大限度地让普通民众来受益。 包容性增长包容性增长即为倡导机会平等的增长。包容性增长最基本的含义是公平合理地分享经济增长。它涉及平等与公平的问题，包括可衡量的标准和更多的无形因素。，使社会上尽可能广泛的人群有共同的愿望。当一些社会成员觉得他们永远也不可能指望得到那些富人所想得到的，排斥就产生了如果人们相信明天会更好，尤其是当他们能切实地期望子女加入到“赢家”的行列之中，那么他们会准备好。包容性增长包括以下一些要素：让更多的人享受全球化成果；让弱势群体得到保护；加强中小企业和个人能力建设；在经济增长过程中保持平衡；强调投资和贸易自由化，反对投资和贸易保护主义；重视社会稳定等。 包容性增长我国正是处于经济增长方式的转变、产业结构重要调整的时期，为了应对国际金融危机影响，我国经济增长将从依靠外需型转为内需性的经济增长。因此，胡锦涛主席强调：应结合应对国际金融危机，优化产业结构，提高经济发展质量，提高全社会就业水平，增强抵御危机和风险能力；加强社会保障网络建设，着力解决教育、医疗、养老、住房等民生问题，实现发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的目标。”包容性增长这种增长不是单纯的经济增长，而是考虑到其他方面，尤其是领域的，使更多的老百姓能够享受到这种发展的成果低收入人群。财富分配应该是公平的，，在增长中获得利益。增长于社会发展、公共服务和精神文明建设有利坚持以人为本，着力保障和改善民生，建立覆盖全民的社会保障体系，努力做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享包容性增长的基本内涵就是公平性的增长，是包容更多的人群和地区的增长；在包容性增长的指导下，经济增长所惠及的就不仅仅是一部分人、少数人，改革的成果也就不会仅仅为少数人、个别人所分享；包容性增长将使经济发展的实惠更多地为广大的普通老百姓所享受，更多的普通人群的生活得到实质性的提高和改善。因此，在包容性增长的指导下，广大人民群众所面临问题将为党和国家所进一步重视，并依靠深化改革开放，加快推进体制的改革而实现切实的改善。 （一）社会保险制度进一步完善 截至2010年底，全国参加城镇基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险人数分别为2.57亿、4.32亿、1.34亿、1.62亿和1.23亿。参加新型农村社会养老保险的人数达1.4亿。建立工伤保险地市级或相当于地级管理的统筹区269个。医改数年来，基本医疗保险的保障面大幅扩大（见下图） （二）农村五保供养制度得到完善 民政部颁布《农村五保供养服务机构管理办法》，修订《农村敬老院管理暂行办法》。近年来，国家安排中央预算内投资、彩票公益金，支持近1300个农村五保供养服务机构项目建设。目前，农村五保供养对象为556.3万人。全国集中供养平均标准为每人每年2951.4元，分散供养平均标准为每人每年2102.1元。民政部制定了《救助管理站服务标准》和《流浪未成年人救助保护机构服务标准》。2010年，民政部用彩票公益金3000万元支持40个重点县（市）和大中城市重点社区建设流浪未成年人救助保护中心和全天候救助保护中心。两年来，安排中央预算内投资2.8亿元，直接支持164所流浪未成年人保护机构建设。［2］ （三）覆盖全国城乡居民的基本医疗卫生制度框架初步建立，居民的基本卫生保健水平得到提高 目前，中国人口平均预期寿命达到73.5岁，孕产妇死亡率为30/10万，5岁以下儿童死亡率为16.4‰，婴儿死亡率为13.1‰。截至2010年底，职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数4.3亿，新型农村合作医疗覆盖人数超过8.36亿，总参保人数达到12.6亿，覆盖90%以上的城乡人口。2011年初，各级财政对城镇居民医保和新农合参保补助标准由每人每年不低于40元提高到200元。近几年，中央财政安排509亿元专项资金，解决了800万关闭破产国有企业及其他企业退休人员的医疗保障问题。职工医保、城镇居民医保政策范围