全国排放污染物申报登记报表35695.doc

编号： 申报登记代码：□□□□□□□□□□□□ 全国排放污染物申报登记报表 （试行） （2010年度） 地区代码□□□□□□ 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□ 填 表 人： 复 核 人： 填报日期： 年 月 日 一、基本情况表 主要污染类型：水污染□ 气污染□ 固废污染源□ 是否属环统范围（划√）：Y；N； 单位地址： 省（自治区、直辖市） 市（地、州、盟） 县（市、旗、区） 乡、镇及街（道、路） 号 单位类别代码：□ 行业代码：□□□□ 企业规模代码：□□ 隶属关系码：□ 经济类型代码：□ 单位地址 通讯地址 环保机构名称 邮政编码 联系人 电话 传真 投产日期 企业规模 经济类型 行业类别 录属关系 开户行 帐号 总产值（现价）（万元/年） 利税金额（万元/年） 生产（经营）天数（天/年 年末职工人数（人） 年末固定资产原值（万元） 其中环保设施（万元） 上年缴纳排污费总额（万元） 上年因污染罚款（万元） 扩建、改建项目名称 1. 2. 3. 项目扩建、改建动工时间 1. 2. 3. 二、主要产品年产量及主要原辅材料年耗量表 产品名称 计量单位 设计年 产量 实际年 产量 生产装置及工艺 主要原辅材料名称 计量单位 年耗量 三、主要产品生产装置按设计能力年排污量表 产品 名称 废水排放量 (万吨/年) 废水中主要污染物排放量 废气排放量（万标立米/年） 废气中主要污染物排放量 污染物代码 污染物 名称 年排放量 （吨/年） 污染物代码 污染物名称 年排放量 （吨/年） 四、能源消耗量 能源消耗量：燃料煤： 万吨/年，热值 兆焦/m3 原料煤： 万吨/年，含硫份 %，灰份 % 原料油： 万吨/年， 燃料油： 万吨/年，热值 兆焦/m3 原料气： 万标立米/年； 燃料气： 万标立米/年；热值 兆焦/m3 五、“三废”综合利用情况（计量单位：万元） “三废”综合利用产品产值： ，“三废“综合利用产品利润： 。 六、用水量情况表（计量单位：万吨/年） 年新鲜用水量 循环水 年用水总量 自来水 地下水 地面水 其它 合计 循环水量 循环利用率 生产用水量 生活用水量 总计 七、排污许可证允许排污量 排污许可证编号： 废 水 污染物名称 污染物代码 允许排 放量 （吨/年） 最高允许排放浓度（mg/l） 废 气 污染物 名称 污染物 代码 允许排 放量 （吨/年） 最高允许排放浓度(mg/l) 废水允许排放量 （吨/年） 废气允许排放量 （吨/年） 八、废水及污染物年排放情况（计量单位：万吨/年） 年废水排放总量： ，其中直接排放海量： ，其中直接排入江河湖库量： ； 处理后废水排放量： ，年废水处理回用量： ；排放城市污水处理厂量 ； 废水循环利用率： %； 废水排放规律代码：□，纳污水域功能区代码：□，排污口总数（N2）： 个 污染物年排放情况（单位：吨/年） 主要污染物名称 代码 污染物排放量 年排放量 经处理的年去除量 年达标排放量 年超标排放量 九、废水排放情况表（ 排污口，厂区位置 ） 废水排放量 （吨/年） 排放去向代码 排放规律 是否排放城市污水处理厂 单位产品排放量 （ / ） 河流名称 流域名称 流域代码 环境功能区 是□ 否□ 治理设施 名称 有否安装污染源自动 监测仪器 有□ 否□ 排口月均日废水排放量（