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二类技术指标检查 一、技术指标概述 技术指标是二类指标的第三部分。旨在检查医院的技术水平。 技术指标设置：共提供26个专科的病种、 操作和手术项目，医院根据申报的等级及医院的特色选择一定数量的专科备查。 二、技术指标检查及达标要求 具体检查及达标要求见表1。 以三级甲等医院为例，共26个备选专科，医院选择18个专科备查，要求18个专科有16个专科达标，专科达标是指标准中所列的10个病种、操作或手术有8个两年达10例以上。其中18个备查的专科要求内、外系统均不少于5个。 标准中所列的专科，内科系统包括呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科共8个专科；外科系统包括普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、整形外科、肛肠科、烧伤科8个专科；其它包括妇产科、皮肤科、感染科、康复医学科、急诊医学科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、重症医学科共10个专科。 各个专科检查中，若检查内容包括病种和操作技术，病种和操作技术均要求达到相关例数，否则为不符合。 表1 技术指标检查及达标要求 三甲 三乙 二甲 二乙 备选专科 18 14 9 5 要求达标 16 12 8 4 病种、操作、手术的要求 8个 两年10例 6个 两年10例 4个 两年10例 3个 两年10例 专科选择要求 内、外系统均不少于5个 内、外系统均不少于4个 内、外系统均不少于3个 内、外系统均不少于2个 三、技术指标检查方法 检查组在医院病案室、信息系统根据医院准备好的自查资料（例数、病案号等）调取评审前两年相关数据，然后现场逐一核对病历（10例以上）。 若遇到专科无法确认是否符合标准要求时，检查者可现场与标准制定者电话联系，询问相关问题，同时报告检查查组长，经讨论确认后决定是否符合。 若医院病历中的手术是外院或兄弟医院的医生为第一主刀的，此病历不能算。 四、技术指标的若干说明 为体现医院专科特色和错位发展，某一专科达到上一等级医院标准的，可按两个专科达标计算，最多可以有一个专科特色来替代其它专科。 标准中所列的病种、操作技术和手术项目，全院共享，但必须是独立设科的专科才计入。 标准中所列的病种，有诊断且有相应的治疗才计入。 标准中以门诊的为主的专科所列的病种、操作技术，需提供相应的检索资料。 口腔技术指标 编号 疾病、技术、手术名称 备注 1 腮腺肿瘤及腺叶部分切除术 2 上颌骨次全切除术 3 舌（颊、龈）、颌、颈联合根治术， 4 下颌骨截骨钛支架联合修复 5 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术 6 上颌雷弗特Ⅰ型截骨术或下颌升支矢状骨劈开术 7 牙种植体植入术及引导骨组织再生术 8 复杂根管治疗 定义：多根管，弯曲、闭锁根管，侧支根管 根管再治疗术 显微根管治疗术 收费单据，病历复印件，牙片（治疗前、中、后） 9 复杂正畸治疗 骨性1、2、3类，开合，偏合，腭裂，倒置斜置及深度埋伏牙，伴颞下颌关节疾病，牙周病正畸治疗 检查方法：治疗前治疗后的照片，病历，全景片、侧位片、模型 10 总义齿或咬颌重建（牙合增高） 收费单据，技工加工单，病历复印件，门诊日志，病人照片 重症医学科技术指标检查相关说明 1、氧合及组织灌注监测技术 检查指标为：ScvO2、DO2、VO2、动脉血乳酸、SPO2 要求ICU有单独使用的血气分析仪 检查设备、病历或护理记录单，要求有明确记录 2、主动脉球囊反搏及床旁临时起搏技术 检查病历或护理记录单，要求有明确记录 2项技术各10例 3、PiCCO或Swan—Ganz导管监测技术 检查病历，要求有明确记录 4、肾脏替代治疗技术 检查病历或护理记录单，要求有明确记录 5、呼吸力学监测技术 检查（1）呼吸机参数设置，（2）监测指标。具体内容包括如呼吸频率、潮气量、气道压力等设置和监测记录 要求在病历或护理记录单中有明确记录 6、代谢监测与营养支持技术 检查内容包括：(1)代谢监测：如血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血糖等，根据监测指标进行营养评估，制定营养支持方案；(2)营养支持方法：肠内、肠外营养支持、根据医嘱评估热卡计算、营养处方的合理性等 检查病历或护理记录单，要求有明确记录 7、镇静镇痛技术 检查病历记录，要求明确记录镇静镇痛方案及进行相应评分 8、疾病严重程度评估技术 患者的疾病严重程度评分如APACHEⅡ评分或Glasgow昏迷评分等，每个病人至少2次以上 检查病历，要求有明确记录 9、人工气道建立技术及机械通气技术 检查病历或护理记录单，要求有明确记录 10、心肺脑复苏技术 检查病历，要求有明确记录