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第一次课 减少发生? 1 概述医学生物(病原生物)尤其是病原微生物对人类威 (严重性好像没有讲呢, 自己编编吧) 胁,为何日益严重? 预防措施：a.培训医务人员和监测其健康状况与携带病 答:(1).在人类疾病中,感染性疾病的重要性日渐被认识 原微生物状况，并及时调整工作岗位。 和重视. b.正规施行内镜、插管、置留导管、腹膜透 (2). 自然疫源性疾病越来越多. 析等创伤性治疗中的无菌操作。对于患者血液、体液等 多数自然疫源性疾病具有地方性和季节性，对人类生存 各种体液、粪尿、痰及其它分泌物标本的检查与处理， 的威胁日益严重。原来动物界的疾病破坏了遗传屏障开 应严格遵守消毒隔离规程，凡是手部有伤口或渗出液 始攻击人类，在动物身上感染后发病比较轻，一旦感染 者，严禁接触患者标本或为患者施行创伤操作。凡是需 人类，引起严重后果。 销毁的标本和一次性医疗用品，严禁回收利用。 （3 ）曾经被控制，现又死灰复燃再度肆虐人类的疾病， c.正确使用灭绝和消毒措施，尽量应用热力 例如肺结核和狂犬病的死灰复燃。 或射线等可靠的物理灭菌法，纠正使用有局限性的化学 （4 ）新发现的病原微生物及其感染病（38 种）。 消毒剂及紫外线消毒的误区。 （5 ）生物恐怖的威胁与对策。 d.严禁不考虑适应症滥用抗生素。 2.简介医院感染的严重性，如何从自身做起尽量避免或 3.简述发生实验室感染的原因和预防措施。 原因：1.实验室内病原体可通过呼吸道、消化道及皮肤 助吸器、垃圾储运桶等器材。 粘膜或通过直接接种或媒介昆虫叮咬及实验动 物咬伤等进入人体。 4.作为医学研究人员，从2003 年 SARS 中，总结应该 2.多种实验操作可使病原体形成气溶胶，引起呼 汲取的经验和教训。 吸道传播。 经验：1.科学地制定SARS 防治规划，有的放矢着力于 3.一些不良卫生习惯和操作可引起消化道传播。 严格隔离传染源和消毒灭菌措施 预防措施：1.提高实验室工作人员对实验室生物医学安 2.发现存在诊断不规范，SARS 误诊率很高后， 全防护的认知水平和重视程度（其重要性之 在疫情中、后期北京市内建立了 SARS 诊断网络实验 权重约占百分之七十） 室，发挥重要作用。 2.对实验室严格管理，认真执行规章制度， 3.从中央到地方各级党政领导空前重视突发公 杜绝有章不循形同虚设，尤其要严格遵守对 共卫生事件的防治与控制工作，作为首要大事来抓，不 微生物的分类管理。 惜人力和物力，体现了社会主义制度的优越性。 3.必要的安全防护设施（其重要性之权重约 教训：1.医院感染和临床试验室感染非常严重 占百分之三十）：a 生物安全柜，高压蒸汽灭 2.对SARS 患者的误诊漏诊非常严重。 菌等设备.b 乳胶手套，口罩，密封塑料离心 3 SARS 病毒学实验病毒泄漏事故，后果非常严 管，专用污物袋等耗材，防护面具，移液管 重。 4.病因学研究中，急功近利，误导防疫策略和措 BSL-2 ：三类致病微生物，未知病人标本，例如肝炎 施。 研究室。 5.对SARS 患者治疗抢救措施的失误。 BSL-3 ：二类以上病原微生物，如生物安全防护实验 6 瞒报疫情，贻害非常严重。 室。 7.从正反两方面分析行政领导的作为与主导作