中国流感防控现状和挑战-冯录召-济南.ppt

* NIC全基因组测序 * * Vaccine composition follows the WHO recommendations * World Health Organization * * Although the appropriate age for general vaccinations may be considerably lower in countries with poor living conditions, most countries define the age limit to be 65 years World Health Organization * * Although the appropriate age for general vaccinations may be considerably lower in countries with poor living conditions, most countries define the age limit to be 65 years World Health Organization * * Although the appropriate age for general vaccinations may be considerably lower in countries with poor living conditions, most countries define the age limit to be 65 years World Health Organization * * Although the appropriate age for general vaccinations may be considerably lower in countries with poor living conditions, most countries define the age limit to be 65 years 提议的推荐意见 对正在实施或考虑引入季节性流感疫苗接种的国家，工作组建议SAGE： 推荐将所有孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗 推荐各国在决定每年接种流感疫苗相对优先的目标人群时，基于当地情况（如疾病负担、疫苗可及情况、成本效益考虑、竞争性优先次序，及限制条件），考虑纳入医务人员、儿童（2岁和2-5岁）、老年人、慢性疾病患者 提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 孕妇 孕妇应接种流感疫苗。正在考虑启动或扩大流感疫苗接种项目的国家，SAGE推荐将孕妇列为第一优先接种人群 此推荐意见基于孕妇发生严重疾病风险较大的可信证据，接种流感疫苗能预防严重疾病的证据，和间接保护6月龄以下婴儿（流感疾病负担也很高）的证据支持，以及可操作性 其他目标人群：医务人员 医务人员是优先接种流感疫苗的一个重要人群。医务人员接种流感疫苗不仅保护其个体，同时维持流感流行期间医疗服务不中断并可保护脆弱的患者。 建立医务人员接种流感疫苗项目也是一个重要的流感大流行准备策略。 提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 其他目标人群：儿童 鉴于其严重疾病的负担高，2岁以下儿童被认为是流感疫苗接种的一个优先人群。在此流感空白人群中预防流感存在挑战，有效免疫需接种两剂，且高度依赖于疫苗匹配程度。然而，当资源充足并适当考虑竞争性优先次序和可操作性，2岁以下儿童应考虑作为流感疫苗接种的另一个目标人群。将来有效果更好的疫苗问世，会进一步增加收益，此年龄组也可能不再需要接种两剂次。 2-5岁儿童严重疾病的负担也较高（但低于2岁组），可能对三价灭活疫苗（TIV）反应较好。如可获得减毒活疫苗（LAIV)，可为此年龄组提供更广泛和更强的保护。 提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 其他人群：老年人 老年人发生死亡和严重疾病的风险最高，此高危人群接种流感疫苗一直是疫苗政策的主要焦点。老年人继续是合适的流感疫苗接种目标人群。然而，为该人群每年组织接种需要大量、持续的投入，且不断增加的证据表明与年轻成人相比，疫苗对该人群效果可能较低。 提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 其他人群：慢性疾病患者 特定慢性疾病患者罹患流感严重疾病的风险高。这些人群已常作为流感疫苗接种目标人群，并继续作为合适的接种目标人群。然而，在许多情况下识别这些个体存在一定挑战，并且需要持续投入。 提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 各国考虑接种流感疫苗优先目标人群的标准 危险人群对全人群流感疾病负担的贡献 危险人群本身的疾病严重程度 危险人群中的疫苗效果 实施的可行性 间接效应 成本效益 机会成本 总结 SAGE流感疫苗专家组建议对WHO流感疫苗立场文件进行一定的修改 新的推荐