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内科下考试重点——朝阳02-06名解、简答及病例答案 2011-06-30 07:51 | (分类:医学考试资料) 名解： 1. 肾病综合征 06七、07、04五 Nephrotic syndrome是以大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和/或高脂血症为基本特征的临床综合征。 2. 慢性肾脏病05七 Chronic kidney disease（CKD）指①肾脏损伤（结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有GFR下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影像学检查异常）；②GFR＜60ml/（min·1.73m2），有或无肾脏损伤证据。 3. 慢性肾衰竭 02七 Chronic renal failure（CRF）指各种慢性肾脏病进行性发展，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征，常进展为终末期肾衰竭ESRD。 4. IgA肾病 02七 IgA nephropathy又称Berger病，以反复发作肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA沉积为主为主要特征的原发性肾小球肾炎。 5. 隐匿性肾炎07、06五 Latent glomerulonephritis又称无症状性蛋白尿或/和血尿，指轻至中度蛋白尿或/和血尿，不伴有水肿、高血压和肾功能损害，可见于多种原发性肾小球疾病。 6. 急进型肾炎综合征06五 指肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为无尿或少尿的肾衰竭的临床综合征，如急进型肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis RPGN，一组以急性肾炎综合症为临床表现，肾功能损害急骤进展，常伴少尿或无尿的临床综合征）。 7. 尿道综合征03五 指有尿频、尿急、尿痛症状，多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性，并排除结核感染的临床综合征。 8. Goodpasture Syndromn05七 肺出血-肾炎综合征：病毒感染或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可引起继发性肾损伤。本病特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎，血和受累的素质中可检测到抗基底膜抗体。 9. 类白血病反应06七、07五 严重感染、恶性肿瘤等疾病常并发白细胞数增高（一般低于50×10^9/L），中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，现象类似白血病，故称为类白血病反应。原发病控制后白细胞计数恢复正常。 10. 白血病03七 Leukemia：由于造血系统中某一系列细胞的异常肿瘤性增生，并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润，外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板数量减少，从而导致贫血、出血、感染和浸润等临床表现的造血系统的恶性肿瘤性疾病。 （白血病完全缓解CR：即白血病的症状和体征消失，血象Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×10^9/L，血小板≥100×10^9/L，外周血白细胞分类中无白血病细胞。骨髓象 原粒细胞+早幼粒细胞（原单+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）≤5%，红细胞及巨核细胞系列正常。） 11. 贫血05七 Anemia 机体红细胞总量减少，不能对周围组织充分供氧的一种病理状态。临床诊断标准为成年男性Hb＜120g/L，RBC＜4.5×10^12/L，Hct＜0.42；成年女性Hb＜110g/L，RBC＜4.0×10^12/L，Hct＜0.37. 12. 再生障碍性贫血 02七、03五 Aplastic anemia AA 指由于获得性骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病，临床上以红细胞、粒细胞、血小板减少所致的贫血、感染和出血为特征。 13. PNH 06五 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria PNH阵发性睡眠性血红蛋白尿，是一种后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶血病，临床以间歇发作的睡眠后血红蛋白尿为特征。 14. DIC 06、02七 弥漫性血管内凝血disseminated intravascular coagulation DIC 是在许多疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，血液中过量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征，主要表现为严重出血、血栓栓塞、低血压休克和微血管病性溶血性贫血。 15. 甲状腺危象07、06五 在各种应激条件下，原有症状加剧，伴中等发热、体重锐减、恶心、呕吐、以后发热可＞40℃，心率＞160次/分，伴大汗、腹痛、腹泻、甚至出现谵妄、昏迷。多因高热虚脱、心衰、肺水肿、水电酸紊乱而死亡。 （补充：） 肾上腺危象：在急性应激状态下，肾上腺皮质功能减退症急性加