儿童健康保健.ppt

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社区儿童青少年健康保健 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点,以满足其健康需求为目的,以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心,为他们所提供的系统化服务。 生长发育 ( Growth and Development) 概念 生长:指身体、各器官、各系统的长大,可用相应的测量值表示其量的变化。 如体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等,量的指标发生变化。 发育:指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。 包括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。 小儿生长发育的规律 生长发育是一个连续的,有阶段性的过程 各系统器官的生长发育不平衡 生长发育的一般规律:由上至下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 生长发育具有个体差异。 先抬头、后抬胸,再会坐、立、行; 从臂到手,从腿到脚的活动; 从全掌抓握到手指拾取; 先画直线后画圈、图形; 先会看、听、感觉事物,认识事物,发展到有记忆 思维、分析、判断。 生长发育歌谣 一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走 儿童青少年生长发育的年龄分期 (Stage of age) 婴儿期 出生-1周岁 新生儿期0-28天 幼儿期 1-3周岁 学龄前期 3-6周岁 学龄期 7周岁-12岁 青春期 13-20岁 儿童保健工作内容 (一)新生儿家庭访视 (二)定期健康检查 (三)生长发育监测 (四)计划免疫与预防接种 (五)健康保健指导 (一)新生儿家庭访视 目的:定期对新生儿进行健康检查,早期发现问题、及时处理,降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度,同时进行科学育儿的保健指导。 访视次数 共访视3~4次 初访:出院后24小时内访视,不超过72小时 周访(5~7日) 半月访(10~14日) 满月访(27~28日) 发现异常情况应增加访视次数 访视内容 ①询问:母亲及新生儿出生前、时、后的情况 孕母情况、分娩方式、有无窒息、出生时体重身高喂养、睡眠及大小便情况、卡介苗和乙肝疫苗? ②观察:居室内的环境及新生儿的一般情况 温湿度、通风状况及安全卫生状况 面色、呼吸、吸吮能力 ③检查:测量身长、体重和体温;有无黄疸、出血、脐部感染、听觉障碍、先天畸形等 访视内容 ④预防保健指导:居室环境、营养与喂养 日常护理、皮肤护理、预防感染、早期教育 意外伤害的预防 ⑤处置:早期诊断治疗疾病 病理性黄疸、维生素K缺乏、脐部及各部位感染、先天性疾病 (二)定期健康检查 (三)生长发育监测 对象:0~3岁婴幼儿 用物:生长发育监测图(主要体重、身高) 意义:纵向、直观、动态的对婴幼儿生长发育趋势观察与评价(与标准值比较) 我国规定测体重的时间:共测10次 1、3、5、8、12、15、20、24、30、36个月 患病情况记录区 喂养情况记录区 身高与体重记录区 能力发育提示记录区 体重监测 (四)计划免疫 对象:0~1岁婴儿 内容:P81 详见儿护 新生儿期的保健 从胎儿脐带结扎至生后28天 新生儿期的特点: ①脱离母体,开始独立生活时期 ②器官功能发育不成熟,生理调节和对外界变化的适应性差 ③抵抗感染能力弱 是儿童期发病率和死亡率最高的时期 此期的保健指导主要在家庭访视中完成 新生儿保健指导 居室环境 营养与喂养 日常护理 皮肤护理 预防感染 早期教育 意外伤害的预防 1.居室环境指导 保暖:室温22~24℃ 湿度在55%~65% 最好是朝南或选择阳光充足的房间 保持卧室空气的清新和流通 保持安静 睡眠约占90%的时间 有自己的放在固定位置的床位 居室贴挂色彩鲜艳的画片、玩具 2 营养与喂养 1.母乳喂养 2. 部分母乳喂养 3. 人工喂养 母乳喂养 (1)鼓励母乳喂养 最理想的天然食品(饮料) WHO提倡至少保持4~6个月纯母乳喂养 (2)重视母亲健康,促进母乳分泌 ①合理营养 ②适当运动 ③睡眠充足 ④精神愉快 (3)哺乳技术指导 换尿布、洗手、清洁乳头 喂养姿势及吸吮的含接 预防溢乳 (4)注意事项 ①早接触、早吸吮、

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