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北京大学中国经济研究中心午餐讨论会第三讲医疗保障中的性别不平等以及村庄民主、收入分配与经济增长 3月1日中午，姚洋教授主持中心的午餐讨论会。他主讲的题目是“医疗保障中的性别不平等以及村庄民主、收入分配与经济增长”。姚洋教授首先介绍了自己近期所作的关于中国农村的医疗保障和民主选举的数据研究以及提出的相应假说。随后，中心教师各抒己见，对姚洋教授的研究在技术层面上提出了自己的建议。具体内容如下。 1. 医疗保障中的性别不平等 姚洋教授的研究是基于对1500户农户的消费和医疗状况作了为期15年（1988-2002）的调查，根据统计出的数据，估计出如下的支出方程： 其中Ei是病人的年平均支出，Xi包括一系列控制变量，如：得病前教育，家庭人均收入，家庭人均财富，疾病种类，疾病持续时间。 图形1：性别不平等的期望模式 姚洋教授的这项研究以生病为前提，看生病后男女的支出差异。数据表明，在发达地区男女差别更大，这可能表明男性劳动力更昂贵。而具体情况则要分病种研究，图形可能还要因此而有所变化。但从综合分析看，能够得出青壮年期的女性医疗保障支出低，这一点符合生产力的解释：由于女性的生产力低，因而对其投入也相对少。 为了测度其贡献率（即经济角色），因而决定引入一个农户收入方程。所估计的家庭收入方程如下： 这里面的生产率差距是按照年龄段划分的平均的男女生产率差距，而不是每一个人的生产率是多少，这是因为农村的生产都是以户为单位。 图形2：生产率性别差距的期望模式 从第一个方程中，我们可以得到男性和女性在不同年龄的支出差距，定义它为Dek，其中k表示第k个年龄段。从第二个方程中，我们可以得到相应的男女间的生产率差距DPk。生产力假说要求Dek与DPk高度相关。 第二个假说是关于养育孩子的。为了检验这个假说，关键要看最小孩子的年龄（YoungAge）。假如说妇女在孩子长到七岁时，她的作用基本结束，因而最小的孩子的年龄是测算她医疗支出的一个因素。这个假说意味着DEk将随着最小的孩子的年龄的增长而增大。所以回归如下： 其中，NCk表示第k个年龄段的孩子的数量，m和f分别表示男性和女性。在这里，控制孩子的数量是必要的，因为有的家庭仅有一个孩子，由于家庭还希望要第二个孩子，因而妇女仍能得到很好的健康护理。如果我们允许变量YoungAge取负值，则它实际测度了最小孩子出生后的年数。上述说明因而考虑到了这个变量的非线性影响。 姚洋教授总结说，他所作的这项研究试图证明男女医疗支出的差距不仅有生产力的原因，社会角色在医疗支出中也具有显著性。 针对姚洋教授所讲的内容，胡大源教授提出，由于个人的免疫力不同，因而不同的人患同种病的花费是不同的。李玲教授指出妇女的医疗支出下降可能不完全是因为放弃妇女，而是因为女性的容忍力强。姚洋教授认为这正反映了女性的社会角色。沈明高教授提出既然疾病的严重程度会影响支出，应该也对疾病的严重指数进行控制。 2. 村庄民主、收入分配与经济增长 姚洋教授介绍在研究的数据表中同时包括村民选举和其他村庄信息。 为了研究民主与收入分配间的关系，我们从48个村庄16年的数据中抽取，被选中的村庄中包括二三十个农户，可以因此算出经济系数。通过对每年每个村子算出的经济系数得出，如果该村进行过村民选举，那么它的经济系数是下降的。 姚洋教授个人认为民主和收入分配间有正向关系。因为民主增加了公共投资，与富人相比，穷人因此获益更多，收入分配因而得到改善。基于此种原因，民主对经济增长也有正向影响。因为民主改善了收入分配状况，而良好的收入分配可导致经济增长。民主增加的公共投资也会促进经济增长。此外，民主限制农村干部的权力滥用，可以节省村庄资源并进行投资。 姚洋教授认为这个课题的意义在于，关于民主对经济的影响，国家间的比较一般没有确定的结论。而在这个课题中研究的是在同一国家，同样的框架下民主是否对经济有正向影响。 针对姚洋教授的这一课题，李玲教授提出，外出打工人数的增加，会影响到收入增长，因而用对产出增长更好一些。赵耀辉教授与沈艳博士就估计的方法问题与姚洋教授进行了讨论。 Ei=Xiαi+wi(α21AGEi+α22AGEi2+α23AGEi3)+(1-wi)(α31AGEi+α32AGEi2+α33AGEi3)+ei 0 Age Child-rearing period Expenditure Male Female 21 Age Productivity Male Female