-传染病流行病学.ppt

直接接触传播 间接接触传播（日常生活接触传播） 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播。　菌痢、甲肝等 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触。　　淋病、艾滋病、狂犬病 经接触传播 流行特征 散在而不均匀，家庭聚集性 无明显的季节性 卫生条件和习惯差的人群发病多 加强管理和消毒，可减少发病 机械性传播 生物性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染。体内或体表，病原体不在体内繁殖。如痢疾、伤寒等。 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。 如疟疾、恙虫病等。 蝇、蟑螂 蚊、虱、蜱等 经节肢动物传播 “虫媒传播” 地区性和季节性 职业特征 年龄差别 发病率与媒介动物的密度呈正相关 流行特征 传染源的排泄物或分泌物污染； 埋葬因传染病死亡的人、畜尸体。 原因 病原体存活的能力 土壤被污染的程度 人的接触机会 传播条件 —— 土壤被污染 经土壤传播 指易感人群通过各种方式接触了被病原体污染的土壤所致的传播。主要传播一些肠道寄生虫及能形成芽孢的细菌所致感染。 医疗、预防工作中造成的传播。 病人有明确的暴露史 可爆发 流行特征 方式 器械、用具 生物制品、药品 经医源性传播 垂直传播 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 方式 　　指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。 人群易感性 易感者 易感人群 人群易感性 与人群免疫性相对应 易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 区分三个概念 指人群作为一个整体对传染病的易感程度 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力的自然消退 免疫人口死亡 影响人群易感性升高的主要因素 计划免疫 传染病流行 隐性感染 影响人群易感性降低的主要因素 免疫屏障 　　人群中存在较多的对病原体有免疫力的个体，使传染病的流行强度减弱。 第三节 疫源地及流行过程 流行过程 疫源地 影响流行过程的因素 疫区 疫点 疫源地 infectious focus 　　传染源向四周传播病原体所波及的范围称为疫源地（即新病例所能出现的范围）。 一系列新旧疫源地相继连续发生的过程。 流行过程 影响疫源地范围的主要因素 疫源地消灭的条件 传染源的活动范围 传播途径的特点 周围人群的免疫状态 传染源不存在； 传播途径被切断； 易感接触者经过该病的最长潜伏期未受感染 影响流行过程的因素 自然因素 气候 地理因素 媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性 社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸 战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化 传播途径 人群易感性 传染源 自然因素 社会因素 战争、动乱、压力 机体的抵抗力 人群易感性 卫生条件、居住条件、行为 病原体的繁殖与存活条件 媒介昆虫的分布与消长 传播途径 卫生制度、 医疗条件 动物的分布与繁殖 传染源 社会因素 自然因素 流行环节 小 结 传 染 源 传播途径 易感人群 ∶ ∶ ∶ 流行过程 自然因素 社会因素 1、传染源的概念和种类 2、传播途径的种类 3、人群易感性、易感人群的概念 4、疫源地的概念及消灭条件 5、构成传染病流行过程的基本条件和影响因素 复习思考题 * * 传染病流行病学 公共卫生与热带医学学院流行病学系 地址：公卫学院二楼 电话(o) 电邮：wm713@ (吴敏) 第十章 Infectious Disease Epidemiology 　传染病流行病学 研究人群中传染病的发生、发展和分布规律 探索影响传染病流行的因素 提出预防和控制传染病流行的策略和措施 主要内容 第一节　传染过程及感染谱 第二节　流行过程的三个环节 第三节　疫源地及流行过程 第一节　传染过程及感染谱 两个概念 传染过程 感染谱 传染过程　 病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。 infectious process 病原体　 宿主 致病力 毒力 免疫力 免疫反应 ★ 个体现象 感染谱　 隐性感染 轻症 死亡 重症 无症状或体征 1. 以隐性感染为主 2. 以显性感染为主 3. 大部分感染者以死亡为结局 　　指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。 “Iceberg” concept of infectious disease in populations EXPOSURE WITHOUT INFECTION INFECTION WITHOUT CLINICAL ILLNESS MILD ILLNESS SEVEREDISEASE DEATH CLINICALDISEASE SUBCLINICALDISEASE 第二节　流行过程的三个环节 什么是流行过程？ 传染源