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.生殖系统.ppt

* (二)子宫输卵管造影 方法:40%碘化油;于月经干净后5--7天内施行;经宫颈口注入。 适应症:不孕症、了解生殖器官畸形;寻找子宫出血原因、观察绝育后输卵管情况和观察子宫及附件肿瘤等对子宫输卵管的影响等。 禁忌症:生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、妊娠期及子宫恶性肿瘤;刮宫术后或子宫手术后内膜未修复者。 * (三)MRI检查 极高的敏感性和准确率,是目前最佳的影像诊断手段。 还可用于睾丸疾病的诊断。 脂肪抑制技术的成熟、快速序列的发展、线圈的改进使MRI更有优势。 * 二、男性生殖系统 (一)前列腺解剖 前列腺是男性生殖器官的最大附属腺,形似粟子或倒锥形,直肠前,其内有尿道和射精管通过。可分底、体和尖三部分。 在30岁以前,其上下径平均为30mm,前后径为23mm,左右径为31mm;在60-70岁,此三径平均值分别为50mm、43mm和48mm。 * (二)CT 耻骨联合下缘以下,圆形或卵圆形软组织影,边缘光滑,其内密度均匀,超过耻骨联合以上1CM有临床意义。 其两侧可见提肛肌,后方以直肠膀胱筋膜与直肠相隔。 前列腺大小因年龄而不同。 精囊腺位于前列腺后上方、膀胱后方,呈两侧对称八字状的软组织密度影。 正常前列腺和精囊为低密度脂肪组织环绕,能清楚显示。 * 诊断和鉴别诊断 首选 MRI 其次 超声和子宫输卵管造影 MRI优势:易于全面观察子宫外形和内部结构,且不受干扰,容易诊断。 * 宫颈癌 病理:糜烂型、菜花型、结节型、溃疡型等。 组织学:鳞状上皮癌(约占95%以上,倾向于形成外生型肿块 )和腺癌(倾向于侵犯宫颈及宫体旁组织 )。 生长方式:外生型和浸润型两种。 临床表现:主要为阴道不规则出血和白带增多 。 * 右侧卵巢巧克力囊肿。女性,34岁。MRI T2WI(A)平扫示子宫体部右后方有一均匀高信号区,边缘锐利光滑。T1WI(B)肿块亦呈均匀高信号。 * 前列腺增生(Prostatic Hyperplasia) 1、好发于移行区。 2、增生的组织形成多发球状结节,正常的前 列腺组织受挤压被推向外围而形成假性包膜。 3、巨大的增生结节可突入膀胱。 4、常见症状为尿频、尿急、夜尿、排尿困难及尿潴留,多合并尿路感染。 * 节育环异常位置 造影摄盆腔正侧位片,能清楚显示环影位于宫腔之外的前后位置及距离,以阔韧带区最多见。 * * * *

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