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00脏腑辩证ppt.ppt

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例2:吴×,男,30岁,职员,2012-7-16就诊。 因工作压力大,人际关系紧张,所求不得,而致情志不遂,半个月来头晕胀痛,急躁易怒,口苦咽干。近一周其症加重,又见恶梦纷纭,夜寐不安,胸胁灼痛,耳鸣如潮,大便干结,小便短赤。查见面红目赤,舌红苔黄干,脉弦数。 请回答:中医辩证;辩证依据; 中医治则;方药(药物剂量不要求) 例3:朱×,男,55岁,干部,2012-11-16就诊。 眩晕、头痛反复4年余,工作紧张劳累则发,伴口内干热,耳鸣如蝉,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软无力,夜尿多,每夜起床4、5次。查:BP180/120mmHg,面红目赤,舌红少津,脉弦细数。 请回答:中医辩证;辩证依据; 中医治则;方药(药物剂量不要求) 患者身体肥胖,经常酗酒,十年前曾患头晕,头胀痛,耳鸣,烦躁易怒等症。近两年来,上症均有加重。面色潮红,两目色赤,耳鸣如潮,腰酸,四肢时感麻木。前日因精神刺激,大怒后突然昏倒,口眼歪斜,喉中痰鸣,左半身不能活动,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 例4:覃×,男,45岁,2012-11-16就诊。 请回答:中医辩证;辩证依据; 中医治则;方药(药物剂量不要求) 例5:韦×,男,5岁,2011-9-16就诊。 患儿因突然发高烧(体温39.2℃)2天,伴呕吐 1次来就诊,急诊室以“高热待查”、“上感”收住院。入院后患儿病情迅速恶化,出现神志不清,谵语,躁扰不安,面红气粗,身热烫手,四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,经脑脊液等检查,诊为“乙脑”。对症治疗8天后,热已退、神志清,稍能进食,但精神疲惫,手足频频蠕动,大便干结,小便短赤,舌红绛少苔,脉细数无力。 请回答:中医辩证;辩证依据; 中医治则;方药(药物剂量不要求) 例6:柳×,女,25岁,职员,2012-11-16就诊。 右侧少腹部坠胀疼痛已多年,常于受寒或行经前后发作,用热敷可使疼痛缓解,少腹痛剧时并有胁胀,头痛、恶心欲呕等感觉。月经前后无定期,白带较多,口和不渴,小便清长,大便尚可,舌苔白润,脉沉弦。 请回答:中医辩证;辩证依据; 中医治则;方药(药物剂量不要求) 3天前饮酒后出现两胁胀痛,右侧较剧。胸闷恶心,食欲不振,口苦呕恶,小便短赤,大便不爽,舌尖边红,苔黄腻,脉滑数。 例7:张×,男,35岁,2012-10-26就诊。 诊断: 肝胆湿热证 清肝利胆 清利湿热——龙胆泻肝汤 患阴痒年余,原来较轻,近日渐重,夜间尤甚,难以入寐,心烦易怒,口苦而干,尿赤略痛,带下量多,色黄腥臭。妇检:官颈糜烂Ⅱ,充血,曾打针及外洗(药均不详),无明显疗效。诊见病人面色晦暗,舌质稍红,舌苔黄腻,脉弦滑数。 例8:黎×,女,32岁,2013-11-16就诊。 诊断: 肝胆湿热证 清肝利胆 清利湿热——龙胆泻肝汤 辨证:心脾两虚 立法:补益心脾 白术、黄芪、茯神、龙眼肉、 酸枣仁、 党参、 木香、炙甘草、当归、远志、 生姜、红枣 方 药 归脾汤 3 心肾不交 病因: 本 证 多 由 久 病 伤 阴 所 致 主要脉症 心火偏亢的症状如心烦失眠、心悸、健忘,加上肾阴虚症状如腰脊 酸痛、胫酸肢软、头晕耳鸣、咽燥口干、潮热升火、盗汗、小便短赤 舌红少苔 、 脉细数 本证主要由于肾阴虚而引起心火偏亢,以心烦失眠为主要症状。 肾阴不足可使心阴虚而有心火偏亢、心神不安、故心烦失眠、心悸 健忘。肾阴虚可有腰脊酸痛、头晕耳鸣、咽燥口干,潮热升火、 盗汗,小便短赤、舌红少苔,脉细数等肾阴虚内热之象。 症状分析 辨证:心肾不交 立法:交通心肾 黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄 方药 黄连阿胶汤 4 心肾阳虚 心肾阳虚证,是心肾两脏阳气虚衰,阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈,或老倦内伤所致。 心肾阳虚证,心肾两脏阳气虚衰,全身机能活动处于低下状态为审证要点。 肾阳为一身阳气之根本,心阳为气血运行、津液流注的动力,故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛,全身机能极度降低,血行瘀滞,水气内停等病变。 心肾阳虚临床表现 心悸怔忡 阳气

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