2损伤修复李学农.ppt

修复(repair) 机体对损伤所形成缺损进行修补恢复的过程。 Repair is a response to tissue injury and the process to restore integrity to an injured tissue by the organism. 问题与启迪(questions) 什么是瘢痕？ 瘢痕是怎样形成的？ 能不能不形成瘢痕？ 瘢痕形成有正面意义吗？ 能否加速伤口愈合？ 伤口愈合不佳的原因 有哪些？ 修复形式(Types of repair) 1.再生(regeneration): 同种组织完全再生 Repair by same tissue 2.纤维性修复(fibrous repair) 纤维结缔组织修复 Replacement by fibrous tissue 第一节 再生（Regeneration） 一 组织的再生能力 (Regenerative potentials of tissues) 低等动物 高等动物 分化低 分化高 易受损伤和常更新组织再生能力强 取决于动物的种类和组织分化能力 生物进化(evolution) 一 细胞再生能力分类(Types) 1.不稳定细胞(labile cells) 强再生能力;表皮,粘膜上皮,间皮,淋巴及造血细胞 Continuously dividing and dying Covering epithelia Hematopoietic cells(the bone marrow cells and the lymphoid cells) 2.稳定细胞(stable cells) 较强再生能力, 肝,胰,肾,腺体,平滑肌,原始间叶细胞及其分化细胞(纤维母,软骨,骨母) Quiescent but can rapidly divide in response to injury Parenchymal of solid glandular tissues: liver, kidney, pancreas, gland Endothelial cells Connective tissue (fibroblast, osteoblasts) Smooth muscle 3.永久性细胞(permanent cells) 微弱或无再生能力; 神经元,骨骼肌,心肌细胞 Be terminally differentiated and nonproliferative after the growth early in life Nerve cells(neuron), striated and cardiac muscle cells 二 组织的再生过程(Regeneration of various tissues) 1．被覆上皮 (covering epithelia) 基底细胞分裂增生 Regeneration of various tissues 3.血管(blood vessel) 小血管及毛细血管 内皮出芽(sprout) 实性条索 血流冲击--形成管腔(canalization) 大血管 内皮(endothelial cells )--完全再生 肌层(smooth muscles):--疤痕修复 Regeneration of various tissues 4.神经组织 (nervous tissue) (1)脑及脊髓神经细胞(nerve cell)— 胶质瘢痕 (glial scar) 新知识点：可再生！ 4.神经组织(nervous tissue) (2)外周神经(peripheral nerve) 可完全再生 髓鞘及轴突崩解 神经鞘细胞增生 轴突延长 1mm/Day 三 细胞再生的分子机制 1.干细胞(stem cell) 具有自我更新和分化潜能的未分化细胞 自我更新(Self-renewal) 分化潜能(Differentiation) 不对称复制(asymmetric replication) 前体细胞/特化细胞precursors/specialized cell 新概念: 再生医学 Regenerative Medicine 胚胎干细胞(Embryonic stem cells, ESC) : pluripotent cells Therapeutic cloning 新概念: 再生医学 成体干细胞(Adult Stem cells, ASC) :More restricted differentiation capacity Bone Marrow Haematopoietic