3临床表现.doc

临床表现 主要为慢性病程和周期性发作的节律性疼痛症状 　　 十二指肠溃疡胃痛与饮食关系密切，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点，一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩短。胃溃疡胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时；也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。纤维胃镜检Ｘ线钡餐检查并发症　　急性穿孔急性大出血幽门梗阻