3解剖生理概要.doc

解剖生理概要腹膜是一层很薄的光滑的浆膜，分为相互连续的壁层和脏层两部分，腹腔是壁层和脏层之间的潜在间隙。男性腹腔是封闭的，女性腹腔则经输卵管漏斗、子宫、阴道而与外界相通。正常腹膜腔内只有少量液体，约75～100ml之草黄色清亮液体，起着润滑作用，腹腔分大腹腔、小腹腔两部分，经由网膜孔相通。小腹腔位于小网膜、胃后壁和胃结肠韧带的后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔图。 　　平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。因此化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取半卧位，可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿。大网膜是腹膜的一部分，从横结肠垂下遮盖下腹腔之脏器，有丰富之血液供应和大量的脂肪组织，活动度大，能够移动到所能及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，使损伤修复，有腹腔卫士之称。壁层腹膜系由第6～12肋间神经及第一腰神经的分支所支配。此属于周围神经，对痛觉敏感，定位准确，尤其当壁层腹膜受刺激时，可使腹肌反射性收缩，引起反射性腹肌紧张，腹膜炎时的腹膜刺激征即由此产生。膈肌中心部分受到刺激，通过膈神经的反射作用，可引起肩部放射性痛。脏层腹膜系由交感神经及迷走神经分支支配，属于内脏神经，痛觉定位差，但对牵拉、压迫、膨胀等刺激敏感。通常表现为腹部钝痛，重刺激时可以引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。腹膜的生理功能