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描述性研究 Descriptive study 基本概念 描述性流行病学，流行病学研究基础。 利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘疾病或健康状态的分布情况。 进行描述性研究时，设计时无须设立对照，它不能分析暴露与效应之间的联系。 描述性研究常用的方法 现况调查 筛检 爆发与流行调查 个案调查与病例报告 病例分析 疾病监测 生态学学研究 个案调查 又称个例调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。 调查的方法：主要是通过编制的个案调查表进行访问和现场调查。 1.采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生； 2.总结疾病的“三间”分布特征； 3.核实诊断并进行护理指导； 4.掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。 1.一般人口学资料； 2.可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等； 3.确定疫源地范围和接触者； 4.采集生物学标本或周围环境标本供实验室检测用。 病例报告 病例分析 生态学研究 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 生态学研究的目的 提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果 对现有的病因假设提供肯定或否定的佐证 疾病监测 人群中变异较小和难测量的暴露的研究 生态学研究的方法 生态比较研究 生态趋势研究 生态比较研究 ecological comparison study 应用较多的一种方法 观察不同人群或地 区暴露水平和发病率之间的联系，比较同一时间内不同人群（地区）的发病率及其相关因素，提出病因假设。 生态趋势的研究ecological trend study 目的与用途 1.描述健康或疾病的分布； 2.提供病因线索； 3.用于疾病的二级预防（确定高危人群）； 4.评价疾病的防治效果； 5.进行疾病的监测； 6.评价人群的健康水平。 现况调查的种类 普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体) 抽样调查（Sampling survey） 随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。 （一）明确目的和类型 根据研究提出的问题，明确调查目的； 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查。 确定研究类型 根据研究目的和实际情况选择 普查 某个区域内的全体居民或其中一部分， 或某特殊群体 抽样调查 明确抽样研究总体 保证样本代表性 普查的优势和局限性 早发现、早诊断病人； 寻找出全部病例； 可以普及医学卫生知识； 较全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。 抽样调查的优势和局限性 节省人力、物力和财力； 调查的精度高； 结果相对可靠； 应用范围较广。 （三）样本的含量估计 预期现患率 ( P ) 允许误差（d） 显著性水平（α） 计量资料样本大小估计公式 （四）抽样方法的选择 非随机抽样 选择样本时，加入人主观因素，导致总体中每 个个体被抽取的机会不均等。 非随机抽样 如典型抽样 随机抽样 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 单纯随机抽样 也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法; 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个; 总体中每个对象被抽到的概率相等. 系统抽样 又称机械抽样 按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位 分 层抽 样 将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层） 从每一层内单纯随机抽样 整群抽样 将总体分成若干群组，抽取部分群组; 单纯整群抽样 调查被抽到的群组中的全部个体 二阶段抽样 调查部分个体 多级抽样 结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查 方法 从总体中抽取范围较大的单元 （一级抽样） 从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样） 再从二级单元随机进行抽样； ……. （五）资料的收集 通过测定或检查的方法收集 直接用调查表询问研究对象 又称系统误差，是指调查或研究结果与真实情况不符，或样本统计量不能代表总体参数所在的范围，称为偏倚。 产生原因 主观选择研究对象 任意变换抽样方法 调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者 回答不准确或回忆不清 测量误差 类型 选择偏倚 选择性偏倚 无应答偏倚 幸存者偏倚 信息偏倚 回忆偏倚