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Do you know him? Do you know him? 登革病毒 DENGUE VIRUS 张无忌，男，10岁，因休克并伴有大面积出血 送急救室。 病史：患儿全家不久前从泰国渡假回来。其父母诉 说患儿已发热5～6天，伴头痛、眼眶后痛（压迫眼 球有眼冒火花感）、关节及肌肉疼痛，并已按疟疾 进行治疗。 查体：低血压，心动过速；肢端发冷；四肢、腋窝、 躯干及面部可见紫斑。静脉穿刺处有渗血。 实验室检查：血细胞计数：血小板减少，红细胞压 积增加20%。双份血清凝集试验：DV-1型、DV-2型抗 体（恢复期/急性期）＞4倍。超声波显示双侧胸膜 渗出改变，腹水。 生物学特性 ★ 球形颗粒 ★ 直径45~55nm 登革病毒颗 粒电子显微 镜图 单股正链RNA 核衣壳 壳体蛋白C 脂双层膜 E蛋白 M蛋白 PrM蛋白 包膜糖蛋白E和非糖基 化膜蛋白M：膜内镶嵌 包膜蛋白M 的前体 （PrM ）—— 登革病毒 在感染的细胞内时含有 细胞内 细胞外 的一种糖蛋白。 位于细胞内和 细胞外病毒颗 粒结构示意图 登革病毒基因组接近11kb。 ★ 5 ’端：I型帽子结构 ★ 3’端：缺乏polyA尾 ★ 只有一个开放阅读框，约10 000个核苷酸， 编码三种结构蛋白，七种非结构蛋白， PrM蛋白 在病毒成熟的最后一步，即在病毒释 放时，才进行非糖基化，裂解成M，并被固 定在病毒包膜中。 包膜蛋白E 具有病毒颗粒的主要生物功能，如细 胞嗜性、血细胞凝集抑制抗体、中和抗体 和保护性抗体的诱导。 NS5基因 编码依赖RNA的RNA多聚酶。 分型 • 根据其特异性抗 原的不同四种血 清型 （1~4型） • 型内不同毒株可根据基因组 登革病毒成熟 序列的差异分为若干基因型 颗粒模拟图 • 各型病毒间抗原性有交叉 培养 ● 白纹伊蚊传代细胞 （C6/36细胞） ● 猴肾、地鼠肾原代和 传代细胞 ● 黑猩猩、恒河猴、长臂猴、 狒狒：与人类相似的病毒 血症，却无任何症状。 ●用已适应在鼠脑组织中复制的登革 病毒脑内接种可使小鼠产生脑炎。 抵抗力 易受各种理化